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患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。

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    肠穿孔(intestinal perforation)、抗结核(anti-tuberculosis)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、醋酸可的松(cortisone acetate)、体重减轻(weight loss)、免疫检测试剂盒(immunoassay kits)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、自身免疫性肝炎(AIH)、心虚胆怯

  • [填空题]患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性,HBV DNA未查,间断检查肝生化基本正常;其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差,伴间断低热、盗汗、左侧胸痛,偶有咳嗽、咳痰,为少量白黏痰,无明显痰中带血,体重减轻约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”,PPD试验阳性,ESR46mm/h;ALT71U/L,AST38U/L;B超提示肝脏大小正常,肝被膜光滑,肝区光点增粗、密集、欠均,脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月,低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重,近1周来尿黄明显加深,并发现眼黄。轻度恶心、厌油,无呕吐,无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol/L,直接胆红素63μmol/L,白蛋白37g/L,白球比1.6,ALT1430U/L,AST915U/L,ALP573U/L,GGT491U/L;PT18秒,血浆凝血酶原活动度65%,INR1.4。

  • 提示 入院后第5天实验室报告该患者抗核抗体(ANA)弱阳性,其余自身免疫性肝病抗体均阴性。下列分析正确的是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
  • A. 小肠
    B. 胃
    C. 胆
    D. 大肠
    E. 鼻

  • [多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪几项是正确的( )
  • A. 粘连型合并渗出者,病变不易控制
    B. 对粘连型或渗出型应适当延长病程
    C. 其疗效一般比溃疡型肠结核略好
    D. 有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素
    E. 一般用3~4种药物联合强化治疗

  • [多选题]胃、十二指肠压力监测的适应证有( )
  • A. 有消化不良症状
    B. 有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻
    C. 内分泌、代谢、神经性
    D. 精神性疾病
    E. 解剖异常、憩室和瘘管

  • [单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
  • A. 肝气郁结
    B. 气郁化火
    C. 痰气郁结
    D. 忧郁伤神
    E. 心虚胆怯

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