患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因

【名词&注释】

中年人(middle age)、尿常规(urine routine)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)、禁忌证(contraindication)、原发性恶性骨肿瘤(primary malignant bone tumor)、十二经脉(twelve channels)、体重减轻(weight loss)、前列康

[填空题]患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻^{(weight loss)}约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

（提示 患者接受前列腺穿刺活检，病理示：前列腺癌，Gleason Score 4+4=8分。）进一步的治疗应选择的方案是（ ）

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举一反三：

[多选题]关于恶性骨肿瘤的特点正确的是 ( )

A. 原发性恶性骨肿瘤多见于中年人
B. 生长快，疼痛剧烈
C. 肿块有压痛，皮温增高
D. X线显示肿块边缘不清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显
E. CT可诊断骨肿瘤，但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系

[多选题]目前临床上应用的非常规分割治疗有 ( )

A. 分段治疗
B. 超分割治疗
C. 加速治疗
D. 加速超分割治疗
E. 后程加速超分割治疗

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

[多选题]保乳手术和放化疗综合治疗的绝对禁忌证为 ( )

A. 腋窝有肿大淋巴结
B. 肿瘤大于4cm
C. 乳腺多发性肿瘤
D. 病理为浸润性小叶癌
E. 弥漫性显微钙化

[多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制

[多选题]遗传起决定作用的肿瘤有 ( )

A. 视网膜母细胞瘤
B. 结肠腺瘤性息肉病
C. 神经纤维瘤病
D. 肝细胞癌
E. 淋巴瘤

[单选题]凡十二经脉^{(twelve channels)}中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络

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