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患者男,18岁,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉

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    感染性心内膜炎(infective endocarditis)、胆结石(cholelithiasis)、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、乙状结肠(sigmoid)、关闭不全、胆红素升高(bilirubin increased)、小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,18岁,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.8 ℃,P 76次/min,R 26次/min,Bp 82/62 mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR 76次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢(both lower limbs)无水肿。心脏彩色超声提示:全心扩大,LVEDd 6.7 mm,LVEF 30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二、三尖瓣中度关闭不全。

  • 患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常,ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V1~V3导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗,但日常活动仍明显受限,目前需考虑的进一步治疗手段为

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于Du血型的理解是
  • A. 习惯上称之为弱D
    B. 是D抗原的一种变异型
    C. Du血型的人在献血时作为趾阳性对待
    D. Du型红细胞间接抗入球蛋白试验阴性
    E. Du血型的人在接受输血时应视为Rh阳性

  • [多选题]慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的适应证包括
  • A. 血清HCV-RNA(+)
    B. 抗HCV(+)
    C. 血清ALT升高(除外其他原因)
    D. 肝活检证实为慢性肝炎
    E. 血清中胆红素升高(bilirubin increased)

  • [多选题]洋地黄治疗心功能不全时,在下列哪种情况下宜采用小剂量
  • A. 急性心肌炎
    B. 肺源性心脏病
    C. 严重终末期心力衰竭
    D. 急性心肌梗死
    E. 肾功能减退

  • [多选题]CH50减低可见于
  • A. 组织损伤
    B. SLE
    C. 病毒性肝炎
    D. 急性炎症
    E. 感染性心内膜炎

  • [多选题]患者女性,36岁。因“体重进行性行增加8年”来诊。8年前剖宫产,产后进食较多,少运动,体重进行性增加约30kg,伴月经不规律。体重95kg,身高176cm,腰围101cm,臀围119cm,腋下、腹部可见白纹。小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)试验可被抑制。该患者可能患有的合并症是
  • A. 痛风
    B. 胆结石
    C. 脂代谢异常
    D. 高血压
    E. 呼吸睡眠暂停综合征

  • [多选题]怀疑存在结肠缺血的患者在发病后48 h行结肠镜检查,可见的表现是
  • A. 沿结肠长轴走行的溃疡
    B. 拇纹征
    C. 单一深溃疡累及广泛直肠
    D. 乙状结肠狭窄
    E. 黏膜出血、发红、坏死、糜烂

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