2023整形外科学主治精选每日一练(08月17日)

1. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损

2. [单选题]下列不符合^{(inconformity)}先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是

A. 腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B. B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C. B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D. 钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E. IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

3. [单选题]男性，61岁，因切除基底细胞癌，鼻端出现直径为3.5cm的皮肤全层缺损，并累及双侧大部鼻翼且呈洞穿性缺损，请问下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择

A. 鼻部的双叶皮瓣
B. 鼻背皮瓣
C. 鼻唇沟皮瓣转移
D. 前额皮瓣
E. 颊部的V-Y推进瓣

4. [单选题]临床上肢体淋巴水肿除以下哪一项外都应与其他疾病相鉴别？（　　）

A. 深静脉栓塞
B. 静脉曲张
C. 淋巴管瓣膜功能不全
D. 脂肪水肿
E. 肾性水肿

5. [单选题]清创术的主要目的是

A. 避免行延期缝合
B. 避免应用抗生素
C. 使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
D. 尽可能保存更多组织
E. 清除异物与坏死组织

6. [单选题]关于驼峰鼻畸形的矫正，下列错误的是

A. 凿除鼻背棘状突起的鼻骨和软骨部分
B. 棘状突凿除后形成的鼻骨开放性缺损，可将切下的骨块植入以保留自然圆形的鼻背
C. 严重的驼峰鼻宽大畸形可凿断两侧上颌骨额突，然后向中间挤压靠拢，缩窄鼻背
D. 伴有鼻尖过长者需切除过长的鼻中隔软骨^{(septal cartilage)}、侧鼻软骨下缘及鼻翼软骨上缘，缩短鼻尖
E. 驼峰鼻畸形不能用硅胶材料填充的方法矫正

7. [单选题]编码主要组织相容性抗原的MHC位于

A. 6号染色体短臂
B. 6号染色体长臂
C. 14号染色体短臂
D. 14号染色体长臂
E. 16号染色体短臂

8. [单选题]休克时心血管功能改变中，不包括

A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化^{(significant change)}，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

9. [单选题]胆绞痛、发热、黄疸多见于

A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

10. [单选题]外伤引起的全耳软骨外露时

A. 以头皮瓣覆盖，保存支架，二期切开皮瓣软骨上保留一层软组织外面植皮
B. 乳突区皮瓣覆盖支架，二期掀起耳廓植皮
C. 取颞浅筋膜瓣包绕支架，外面以头皮瓣覆盖
D. 以上臂皮管覆盖修复
E. 前臂游离皮瓣修复

11. [单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

A. 消化性溃疡并发穿孔
B. 急性胆囊炎和胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 以上都是

12. [单选题]超声声像图上表现为"囊壁-结石-声影三联症(WES)"的疾病是

A. 胆囊壁钙化
B. 胆囊胆固醇沉着症
C. 胆囊腺癌
D. 胆囊癌
E. 胆囊内充满结石

13. [单选题]男，40岁，20年前出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。下述哪项描述是正确的

A. 诊断应为先天性淋巴水肿
B. 诊断应为早发性淋巴水肿
C. 诊断应为退发性淋巴水肿
D. 诊断应为继发性淋巴水肿
E. 病因诊断还不明确

14. [单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色较红
E. 神志恢复清楚

15. [单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

16. [单选题]骨肉瘤的X线表现特征为

A. 无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变
B. 骨膜反应明显，瘤骨呈"日光放射"样改变
C. 骨膜增生，有新骨形成，呈"葱皮"样现象
D. 干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄，无破坏
E. 无骨膜反应

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