【导读】
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1. [单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断哪项正确?( )
A. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
B. 脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
C. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别
D. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别
E. 脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
2. [单选题]下述骨筋膜室综合征的临床表现中不正确的是( )。
A. 肢体肿胀:受累肢体肿胀明显,张力大,皮肤发亮,有压痛
B. 骨筋膜室综合征发展快,一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
C. 活动障碍:缺血的肌肉肌力减退或瘫痪,表现为相应的手指或足趾活动受限,是该症最主要的症状;感觉障碍:因神经缺血,相应神经分布区感觉减退或消失,是早期诊断该症的重要证据
D. 疼痛:疼痛剧烈,进行性加重,是该症最主要的症状;被动牵拉痛:缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛,是早期诊断该症的重要证据
E. 血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征
3. [单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶?( )
A. 肺心病合并肺性脑病
B. 肺水肿
C. 肺结核小量咯血
D. 肺癌
E. 干性胸膜炎
4. [单选题]迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的( )。
A. 25%
B. 10%
C. 20%
D. 15%
E. 30%
5. [单选题]颈、腰椎髓核化学溶解术常用下列哪种药物?( )
A. 胶原降解酶
B. 胶原酶
C. 链激酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 淀粉酶
6. [单选题]关于踝外侧三角韧带注射,描述不正确的是( )。
A. 注射治疗时,应先注射跟腓前韧带,再注射跟腓韧带和跟腓后韧带
B. 如果是痉挛性平足症,需增加注射距下窦及小腿上1/3外侧腓骨肌肌腹
C. 避免进针过深刺入关节腔,损伤关节面
D. 拔针前,嘱患者试做关节活动,补充注射遗留的疼痛区
E. 注射治疗后抬高患肢
7. [单选题]下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是
A. 有马尾神经症状且麻木严重者
B. 骨性压迫或骨性压迫为主者
C. 症状迅速进展
D. 骨性椎管狭窄
E. 腰椎手术失败综合征
8. [单选题]50~70岁男性多见,持续时间长(a long time),24小时内能完全恢复,发作频率较多,进展至脑梗死机会少。常见症状:眩晕,平衡障碍,大多不伴耳鸣(脑干前庭系统缺血),少数伴有耳鸣(累及内听神经(auditory nerve));特征性症状:跌倒发作(脑干网状系统缺血)、短暂性全面性遗忘(transient global amnesia)症(amnesia)(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍(双侧大脑后动脉距状支缺血累及枕叶皮层)。上述临床表现符合对下面哪种疾病的描述?( )
A. 脑梗死
B. 颈内动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 脑出血