临床化学技术(正高)2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(09.05)

1. [多选题]凡遇下列哪些情况应行骨髓检查（ ）

A. 不明原因发热，有恶病质
B. 不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C. 血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D. 血细胞原因不明减少或增多时
E. 血友病

2. [多选题]临床化学实验室负责人至少应具备以下哪些资格

A. 拥有硕士学位^{(master degree)}
B. 中级及以上技术职称
C. 医学检验专业背景
D. 相关专业背景经过医学检验培训
E. 2年以上临床化学工作经验

3. [多选题]当所使用的临床化学分析仪为非配套分析系统时，实验室可以通过哪些方法以证明实验室检验结果的正确度

A. 采用有证参考物质进行正确度验证
B. 采用正确度控制品进行正确度验证
C. 与经确认的参考方法进行结果比对
D. 与经确认的参考实验室进行结果比对
E. 室内质控数据的分析

4. [多选题]临床化学检验中，引起随机误差的常见原因有

A. 电压不稳
B. 试剂加错
C. 校准品定值错误
D. 试剂中有气泡
E. 光源衰减

5. [多选题]对没有开展能力验证/室间质评的检验项目，可以通过与下列哪些实验室进行比对的方式，以判断检验结果的可接受性

A. 有业务交流的实验室
B. 已获认可的实验室
C. 使用相同检测方法的实验室
D. 使用配套系统的实验室
E. 对实验室无特殊要求^{(special requirements)}，任何实验室都可以

6. [多选题]胰腺外分泌^{(pancreatic exocrine)}功能试验包括

A. 胰功肽试验(BT-PABA试验)
B. 促胰液素-胆囊收缩素试验
C. Lundh试餐试验
D. 促胰液素试验
E. 胰高血糖素试验

7. [多选题]实验室管理层应将每个岗位的人员资质要求文件化，该资质应能反映下列、哪些内容

A. 健康状况
B. 教育
C. 培训
D. 经历
E. 所需技能证明

8. [多选题]等吸收点双波长法定量分析的理论依据是

A. 溶液对两波长的吸光度之和为定值
B. 溶液对两波长的吸光度之差为定值
C. 吸光度具有加和性
D. 干扰物质和被测物质有等吸收点
E. 溶液对两波长的吸光度之差与待测物浓度呈正比

9. [多选题]对杂交信号检测的判读哪些是对的 ( )

A. 探针与样品中标记的靶序列匹配不完全时只有弱信号
B. 可以根据完全匹配与不完全匹配杂交的信号比值来判断阳性
C. 如果三条以上探针一靶序列成阳性信号，可定性判断基因的表达
D. 能进行完全匹配的探针一靶序列杂交信号信号明显
E. 探针与样品中标记的靶序列不完全匹配时才有信号

10. [多选题]临床化学实验室对检验样本采集前活动的指导应包括

A. 申请单的填写
B. 患者准备
C. 原始样本采集的类型和量
D. 缴纳检验费用
E. 原始样本采集所用容器及必需添加物

11. [多选题]可用来检测PCR扩增产物的技术包括

A. RFLP
B. SSCP
C. PAGE电泳
D. Western blotting
E. Sequencing

12. [多选题]对某种抗菌药物敏感的细菌变在对该药物耐受的变异，下列叙述正确的是（ ）

A. 可以通过细菌染色体耐药基因的突变
B. 可通过耐药质粒的转移和转座子的插入
C. 可通过产生一些新的酶类或多肽物质
D. 可通过产生新的代谢途径
E. 此变异为S—R变异

13. [多选题]下列为可移动基因的是 ( )

A. 插入序列
B. 转座子
C. 染色体DNA
D. 质粒
E. 可转座噬菌体

14. [多选题]关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是

A. 发病后2～12小时血清脂肪酶可显著升高，24小时至峰值，48～72小时可恢复正常
B. 发病后2～12小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达峰值，2～5天下降至正常
C. 尿淀粉酶可在发病后12～24小时开始升高，下降比血清淀粉酶慢，可持续1周左右
D. 血清淀粉酶活性升高的程度与胰腺炎的损伤程度一定呈平行关系
E. 血清脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，其特异性高于淀粉酶

15. [多选题]以下哪些指标可用于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸

A. ALT
B. AST
C. ALP
D. 总胆汁酸
E. GGT

16. [多选题]实验室应对以下来源的哪些检验程序进行确认

A. 非标准方法
B. 实验室设计或制定的方法
C. 超出预定范围使用的标准方法
D. 国际公认标准或指南中的程序
E. 修改过的确认方法

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