【名词&注释】
急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆红素(bilirubin)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、莱菔子(radish seed)、重吸收(reabsorption)、胆色素(bile pigment)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、有助于(helpful to)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、胃灼热(heartburn)
[填空题]患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
提示 该患者病情进一步加重，伴畏寒、高热，最高体温达40℃，皮肤发黄，食欲减退，便秘、尿少、色深。查体：神志清楚，精神委靡，皮肤、巩膜黄染。R22次／分；BP110／75mmHg。两肺（-），腹平坦，右上腹有压痛，反跳痛可疑，无腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。应首先考虑有( )
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举一反三：
[多选题]对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )
A. 谷草转氨酶
B. 甲胎蛋白
C. γ-谷氨酰转肽酶
D. 放射性核素肝扫描
E. 甲胎蛋白异质体
[多选题]幼儿腹痛常见的原因有
A. 先天畸形
B. 蛔虫病
C. 肠套叠
D. 胆石症
E. 消化性溃疡
[单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）
A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦
[多选题]下列关于胆汁的描述，哪些是正确的
A. 胆盐是血红蛋白的代谢产物
B. 肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌
C. 脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐
D. NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制
E. 胆汁内含有脂肪酶
[单选题]莱菔子的功效是（ ）
A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗
[单选题]患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法
A. 单手触诊法
B. 双手触诊法
C. 钩指触诊法
D. 冲击触诊法
E. 胸膝位触诊法
[单选题]患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热(heartburn)病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为
A. 胆管蛔虫症伴胆管感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)
E. 急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)
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