【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、半抗原(hapten)、溶酶体(lysosome)、密切相关(closely related)、过敏史(allergic history)、中性粒细胞趋化因子(cytokine-induced neutrophil chemoattrac
...)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、补体结合(complement fixation)、蛋白质分解代谢(protein catabolism)、破伤风抗毒素(TAT)
[填空题]患者赵某，男，35岁，因颌面部软组织挫裂3小时来我院就诊。患者伤后无昏迷、恶心、呕吐，既往体健，无过敏史。门诊医师给予清创缝合后，医嘱给予破伤风抗毒素(TAT)1500 IU肌注。再次确认无过敏史，给予左前臂屈面皮内作TAT过敏试验，皮试结果阴性，常规于臀大肌外上部肌肉分次注射TAT1500U，4小时后注射部位出现一以注射点为中心，直径约10cm不规则形红斑，皮温稍高，无肿胀，无压痛，无硬结。患者诉局部稍有不适感，无疼痛。详细询问家族史及病史，其父亲有支气管哮喘史及破伤风抗毒素过敏史。考虑为破伤风注射后局部血清病反应。
提示：血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白，均可产生抗体。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗原时，可形成沉积于血管壁上的免疫复合物，继而激活补体系统，生成血管活性物质、中性粒细胞趋化因子等，造成局部充血与水肿，中性粒细胞的浸润和溶酶体的蛋白分解酶的释放，导致组织的炎症与损伤。
血清病的临床症状有哪些( )
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举一反三：
[单选题]对心脏术后综合征有诊断意义的自身抗体是（ ）
A. 抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体
B. 抗乙酰胆碱受体抗体
C. 抗平滑肌抗体
D. 抗心肌抗体
E. 抗线粒体抗体
[单选题]免疫学技术测定的待检物质是
A. 蛋白含量
B. 生物活性
C. 化学性质
D. 免疫原性
E. 物理性质
[多选题]下列有关协同凝集试验的叙述中，正确的是 ( )
A. 属于间接凝集反应
B. 以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体
C. 菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合
D. IgG通过其Fab段结合菌体
E. 主要应用于可溶性抗原的检出
[单选题]对抗原抗体反应的叙述，最正确的是
A. 是指抗原抗体在机体内发生的免疫反应
B. 是指抗原抗体发生在体外的免疫反应
C. 是用于临床诊断的免疫学反应
D. 指的主要是沉淀反应、凝集反应，补体结合(complement fixation)试验等血清学反应
E. 发生在体内或体外抗原抗体间的特异性结合反应
[单选题]下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括
A. 慢性肾衰竭尿毒症
B. 急性传染病
C. 上消化道出血
D. 大面积烧伤
E. 甲状腺功能亢进
[多选题]下列哪些疾病属于原发性单克隆丙种球蛋白病
A. SLE
B. 多发性骨髓瘤
C. 原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)
D. 重链病
E. 轻链病
[单选题]世界上第一台尿液分析仪出现在
A. 20世纪50年代
B. 20世纪60年代
C. 20世纪90年代
D. 20世纪70年代
E. 20世纪80年代
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