不凡考网

患者男,74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木,轻触即有放电

  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 250
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机
  • 【名词&注释】

    硝苯地平(nifedipine)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、肌电图(electromyography)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、肌萎缩(muscular atrophy)、多发性周围神经病(multiple peripheral neuropathy)、霍夫曼征(hoffmann sign)、振动觉(sense of vibration)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男,74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木,轻触即有放电样感觉,未予诊治。6个月前,右小指麻木较前加重,不能感受物体冷热、纹理,触电样感觉消失,同时出现右手无力,屈指力弱,但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩,未感明显肉跳。既往史:高血压病史4年,血压最高达180/110mmHg,平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片,血压控制欠佳;糖尿病病史4年,平日口服格列齐特缓释片,未规律检测血糖;曾有双眼一过性黑蒙病史,持续约1~2s,自行缓解,否认冠心病病史,否认肝炎、结核病史,否吸烟史,偶饮酒,无药物过敏史(drug hypersensitivity history);曾从事焊工工作40年。查体:BP140/70mmHg;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿啰音;HR70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹软,无压痛、反跳痛,无肌紧张。意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆,直径约3mm,直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称,闭目有力,示齿口角无明显歪斜。伸舌居中,腭垂居中,咽反射存在。左上肢肌力5级,右上肢近端肌力5级,远端腕屈腕伸肌力5级,小指外展及并指肌力约3级,双下肢肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉(sense of vibration)、轻触觉减退,四肢末端轻触觉减退,余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常,肱三头肌反射减弱,双下肢膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征(hoffmann sign)(-),巴宾斯基征(-)。直腿抬高试验(-)。颈软,无抵抗,龙贝格征(-)。

  • 根据以上资料,该患者可能的诊断有( )

  • 查看答案&解析 点击获取本科目所有试题
  • 举一反三:
  • [单选题]不会引起四肢瘫的疾病是
  • A. 格林-巴利综合征
    B. 周期性瘫痪
    C. 高颈段病变
    D. 腰椎病变
    E. 急性上升性脊髓炎

  • [单选题]女性,30岁,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查不应该发现下列哪一种体征
  • A. 仰卧时浊音在中腹部,鼓音在两侧腹部
    B. 浊音无移动性
    C. 液波震颤阴性
    D. 尺压试验阳性
    E. 振水音阳性

  • [单选题]Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致
  • A. 中枢性面瘫
    B. 偏瘫
    C. 神经元瘫
    D. 截瘫
    E. 周围性面瘫

  • [单选题]格林-巴利综合征的首发症状通常为
  • A. 呼吸困难
    B. 双侧周围性面瘫
    C. 四肢远端对称性无力
    D. 吞咽困难
    E. 排尿困难

  • [单选题]不属于多发性硬化的高发地区是 ( )
  • A. 英国
    B. 加拿大
    C. 北欧
    D. 美国北部
    E. 朝鲜

  • [单选题]Duchenne型肌营养不良症的特征包括以下各项,除去
  • A. 儿童期发作
    B. 血清肌酸磷酸激酶(CPK)正常
    C. 寿命预期缩短
    D. X性连锁隐性遗传
    E. 肌电图为肌源性损害

  • [多选题]以下哪些部位受损出现右侧同向偏盲
  • A. 左侧视束
    B. 左侧枕叶
    C. 左侧放射冠
    D. 右侧放射冠
    E. 视交叉

  • 本文链接:https://www.zhukaozhuanjia.com/download/7qzvljr.html
  • 推荐阅读
    考试宝典
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2