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患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”

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    肘关节(elbow joint)、腕关节(wrist joint)、牵涉痛(referred pain)、潜伏期(latency)、肱二头肌(biceps brachii)、肌萎缩(muscular atrophy)、角质层(cuticle)、发育不良、腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency)、基底层(basal layer)

  • [填空题]患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。

  • 肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为

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  • 举一反三:
  • [多选题]以下各层组织中,哪层组织是全身各处皮肤都完整存在的
  • A. 角质层(cuticle)
    B. 透明
    C. 颗粒层
    D. 棘层
    E. 基底层(basal layer)

  • [单选题]颅骨缺损修复的材料中最常采用的游离髂骨瓣的移植首选以
  • A. 旋髂深动脉为蒂
    B. 旋髂浅动脉为蒂
    C. 臀上深动脉为蒂
    D. 旋股外侧动脉为蒂
    E. 腹壁下动脉为蒂

  • [多选题]从治法包括( )
  • A. 寒者热之
    B. 寒因寒用
    C. 通因通用
    D. 用寒远寒
    E. 热因热用

  • [多选题]腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency)的机制是
  • A. 咽侧壁运动良好,软腭运动不良
    B. 咽侧壁运动不良,软腭运动良好
    C. 咽侧壁及软腭均运动不良
    D. 硬腭发育不良
    E. 咽部发育不良

  • [多选题]装配假肢后皮肤并发症有
  • A. 汗渍
    B. 擦伤
    C. 残肢水肿
    D. 排汗
    E. 牵涉痛

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