【导读】
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1. [单选题]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
2. [单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,不正确的是
A. 结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染
B. 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、急性坏疽性胆囊炎
C. 上腹阵发性绞痛,放射痛,发热、黄疸
D. Murphy征阴性
E. 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
3. [单选题]患者烧伤面积30%,休克期宜选用
A. 葡萄糖溶液
B. 胶体液
C. 晶体液
D. 三者均可
E. 三者均不可
4. [单选题]狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是
A. 手与腕部
B. 肘部
C. 肩部
D. 踝部
E. 足趾部
5. [单选题]休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是
A. 应在休克发生时尽早、足量使用
B. 纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小
C. 血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷(heart afterload)或微循环障碍
D. 应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒
E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
6. [单选题]黑色素瘤为
A. 良性肿瘤,不需要手术处理
B. 低度恶性肿瘤,可做手术刮除
C. 高度恶性肿瘤,局部扩大切除
D. 中度恶性肿瘤,局部切除即可
E. 高度恶性肿瘤,以放疗和化疗为主
7. [单选题]麻醉学专业的任务及范畴是
A. 临床麻醉
B. 急救和复苏
C. 重症监测治疗
D. 疼痛治疗及其机制研究
E. 以上都是
8. [单选题]保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )
A. 局部和全身应用抗生素,加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽,游离植皮
D. 局部清创,应用抗生素
E. 大隐静脉切除术
9. [单选题]休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是
A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
10. [单选题]皮肤基底细胞癌为
A. 来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移早
B. 伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤
C. 对放射线敏感,可放疗,也可手术切除
D. 经常发生血液和淋巴转移
E. 为高度恶性肿瘤
11. [单选题]腕管综合征的临床表现,不包括
A. 手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B. 夜间或清晨手部疼痛,活动后减轻
C. 轻叩腕掌侧有过电感
D. 大鱼际肌萎缩
E. Phalen试验阳性
12. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适
A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT
13. [单选题]阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理
A. 阴茎部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
B. 阴茎部分切除,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
C. 阴茎全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
D. 阴茎全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
E. 阴茎全切,术后放疗和化疗
14. [单选题]速发型MODS是指
A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍,经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍,长期治疗不能稳定
15. [单选题]创伤后的全身性反应,不包括
A. 体温的变化
B. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C. 炎症反应与免疫功能变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能变化
16. [单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的
A. 胆囊多发小结石
B. 胆囊管内径较宽
C. 共同通道较长
D. 出口梗阻
E. 有副胰管存在