2023卫生临床化学检验学高级职称冲刺密卷案例分析题答案+解析(08.22)

1. [多选题]下列属于神经递质的是 ( )

A. 脑啡肽^(enkephalin)
B. γ-氨基丁酸
C. 去甲肾上腺素
D. 神经降压素
E. 乙酰胆碱

2. [多选题]临床基因扩增检验实验室设计的原则主要包括

A. 分区设置
B. 使用的商品化^{(commercialization)}试剂盒^(kit)必须获得国家食品药品监督管理总局颁发的产品注册登记证
C. 不能使用过期试剂
D. 应对试剂盒^(kit)进行检测性能评价
E. 控制空气流向

3. [多选题]遗传多态性是指基因组中任何位点上的相对差异以及所体现出来的遗传性状上的差异，主要包括

A. 多糖遗传标记
B. 形态学遗传标记
C. 蛋白质遗传标记
D. 脂质遗传标记
E. DNA遗传标记

4. [多选题]诊断肾病综合征必须是

A. 尿蛋白＞3.5 g/d
B. 血尿
C. 水肿
D. 血浆清蛋白<30 g/L
E. 血脂升高

5. [多选题]血小板黏附功能与下列哪一项有关（ ）

A. 血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白
B. 需有血管性血友病因子（vWF）
C. 需有血小板膜糖蛋白（GPⅠb）
D. 需有血浆纤维蛋白原
E. GPⅠb—vWF—皮下层组织成分之间相互作用

6. [多选题]人类疾病的发生常常涉及

A. 内源性基因的突变
B. 外源性基因的入侵
C. 基因重组
D. 姐妹染色体交换
E. 基因沉默

7. [多选题]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )

A. 首先测定两次24h尿游离皮质醇水平
B. 正常情况下皮质醇水平小于40nmol/L
C. 正常情况下皮质醇水平能被抑制
D. 如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平
E. 测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。

8. [多选题]血清总镁测定方法是 ( )

A. 甲基麝香草酚蓝法
B. 原子吸收分光光度法
C. 钙镁试剂法
D. 离子选择电极法
E. 邻甲酚酞络合铜法

9. [多选题]关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是 ( )

A. 可灵敏地反映肝脏的清除能力
B. 在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高
C. 血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标
D. 在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低
E. 对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性

10. [多选题]下列哪些激素没有甾体结构 ( )

A. 卵泡刺激素
B. 生长激素
C. 睾酮
D. 甲状腺素
E. 雌三醇

11. [多选题]需要锰参与激活的酶是 ( )

A. 转氨酶
B. 脱羧酶
C. 精氨酸酶
D. 碱性磷酸酶
E. 氧化酶

12. [多选题]肝硬化时，下列哪些指标是正确的 ( )

A. 血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置
B. 肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALT
C. 血浆凝血酶原时间延长
D. 单胺氧化酶活性往往升高
E. 血ALT轻至中度升高

13. [多选题]血、尿中肌酐测定的方法主要有（ ）

A. Jaffe法
B. 酶联法
C. 高效液相色谱法
D. 层析法
E. 还原法

14. [多选题]二级标准品主要用于 ( )

A. 校正决定性方法
B. 为次级标准品定值
C. 评价及校正参考方法
D. 常规方法的标化
E. 作为常规检测的校准品

15. [多选题]下列哪些情况可引起呼吸性酸中毒 ( )

A. 感染
B. 贫血
C. 发热
D. 肺水肿
E. 肺气肿

16. [多选题]下列指标受呼吸和代谢因素双重影响的是

A. 血pH
B. BE
C. AB
D. SB
E. BB

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