患者女，58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物，直

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、低密度(low density)、紫杉醇(paclitaxel)、腹股沟(inguinal)、胆总管(common bile duct)、肝肾阴虚型(kidney and liver yin deficiency type)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、持续静脉滴注(continuous infusion)、结缔组织(connective tissue)、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[填空题]患者女，58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物，直径2cm，边界不清。无腹痛腹泻，无消瘦发热，无黄疸。 查体：无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术，术后病理：（胰十二指肠）胰腺中分化导管腺癌，侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织^{(connective tissue)}，侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管，未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。免疫组化：MLH1(1+)，MSH2(2+)，MSH6(2+)，PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)

患者做术后放化疗辅助治疗时，放疗用IMRT照射54Gy，化疗方案应选择（ ）

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举一反三：

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

[多选题]倒“Y”野照射时包括的主要淋巴结区有 ( )

A. 肠系膜淋巴结^{(mesenteric lymph node)}
B. 腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
C. 双侧髂血管旁淋巴结区
D. 双侧腹股沟及股三角区淋巴结
E. 纵隔淋巴结

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