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患者男,42岁,因"反复胸闷、气促5个月,加重1周"就诊。5个月前

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  • 【名词&注释】

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肺活量(vital capacity)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、颈静脉(jugular vein)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、重感冒、心源性哮喘(cardiac asthma)、重新分配(reparcelling)、双下肢(both lower limbs)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男,42岁,因"反复胸闷、气促5个月,加重1周"就诊。5个月前无诱因出现活动时胸闷、气促,休息可以缓解,曾在当地医院检查发现心脏扩大,未正规诊治。近1周症状加重,伴有下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难,食欲下降,尿少。既往史:6个月前有一次"重感冒"史;高血压病史1年,血压最高"160/100mmHg",未系统服药治疗;否认糖尿病病史。有多年吸烟史,无嗜酒及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。查体:T36.6℃,BP130/80mmHg;半卧位,颈静脉充盈;双下肺呼吸音粗,可闻及少许细湿啰音;心界向左下扩大,HR100次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音;腹软,肝右肋下2cm,质地中等,压痛(±);双下肢(both lower limbs)中度水肿。Tnl0.3ng/ml。

  • (提示:血肠道病毒基因(+),柯萨奇病毒-IgM(-);心脏彩色超声:左心室胍室壁运动弥漫性减弱,LVEF=32%;冠状动脉造影:LAD中段狭窄40%;就诊2d后复查Tnl(-)。)该患者最可能的诊断为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]心源性哮喘(cardiac asthma)发生机制
  • A. 睡眠时血液重新分配(reparcelling)
    B. 气道高反应性
    C. 迷走神经张力增加
    D. 睡眠时横膈高位肺活量减少
    E. 气道炎症反应

  • [多选题]下肢深静脉血栓形成的高危因素有( )
  • A. 手术
    B. 长期卧床
    C. 高凝状态
    D. 雌激素作用
    E. 静脉炎

  • [单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )
  • A. 湿热下注,热扰精室
    B. 肾虚滑脱,精关不固
    C. 劳伤心脾,气不摄精
    D. 君相火动,心肾不交
    E. 脾肾两虚,精关不固

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