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患者男,19岁,因“扩张型心肌病,终末期心力衰竭”行心脏移植术。

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  • 【名词&注释】

    心力衰竭(heart failure)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、临床表现(clinical manifestation)、弓形虫病(toxoplasmosis)、制霉菌素(nystatin)、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、免疫抑制药(immunosuppressive)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、弓形虫包囊、胰管蛔虫病

  • [填空题]患者男,19岁,因“扩张型心肌病,终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药(immunosuppressive)巴利昔单抗,术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗,用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3 d。术后第8天出现大量心包积液,怀疑急性排斥反应,予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗,并应用1次巴利昔单抗,后症状缓解。术后第17天,查体发现右肺呼吸音减低,无发热,无明显咳嗽、咳痰及其他不适;床边摄胸部X线片:右下肺结节状阴影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺结节达3 cm×3 cm。

  • 首先考虑的诊断为

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  • 举一反三:
  • [多选题]血栓前状态的筛查指标有
  • A. APTT、PT缩短
    B. 纤维蛋白原含量增加
    C. 血小板计数减低
    D. GMPl40过度表达
    E. D-二聚体阳性

  • [多选题]慢性并殖吸虫病的主要临床类型包括
  • A. 胸肺型
    B. 脑脊髓型
    C. 皮肤型
    D. 出血型
    E. 腹型

  • [多选题]下列属于一般异位蛔虫病的是
  • A. 蛔蚴移行症
    B. 胆道蛔虫病(biliary ascariasis)
    C. 胰管蛔虫病
    D. 阑尾蛔虫病
    E. 肠蛔虫病

  • [多选题]目前治疗弓形虫病的整体疗效是
  • A. 复发率高
    B. 阿齐霉素可能对包囊有一定杀灭作用
    C. 抗弓形虫滋养体疗效可靠
    D. 治疗弓形虫病近期疗效好
    E. 抗弓形虫包囊无确切治疗药物

  • [多选题]脑囊尾蚴病的临床表现包括
  • A. 癫痫发作
    B. 颅内压增高
    C. 精神症状
    D. 视力下降
    E. 听力下降

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