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患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。 2

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    体格检查(physical examination)、食管癌(esophageal carcinoma)、心脏病(heart disease)、消化道(digestive tract)、标志物(markers)、移动性(mobility)、高血压、、适用于(suitable for)

  • [填空题]患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。 2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛,以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院,胃镜检查病理结果示(距门齿约28cm处)食管鳞癌,中等分化。CT检查示食管中下段占位,大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示:于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结(形态圆形、短径长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)余未见明显异常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。神志清,精神可,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性(mobility)浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

  • 该患者当时应该采用的治疗策略是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]第一个用于临床的基因重组细胞因子是( )
  • A. 转化生长因子-β(TGF-β)
    B. 白细胞介素-2(IL-2)
    C. 干扰素(IFN)
    D. 集落刺激因子(CSF)
    E. 肿瘤坏死因子(TNF)

  • [单选题]患者平素体弱多病,近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
  • A. 心气不足
    B. 心阳不振
    C. 心血不足
    D. 心血瘀阻
    E. 心阴不足

  • [多选题]横结肠癌的扩散途径可以是( )。
  • A. 直接蔓延到胃、肝、胰腺、大网膜
    B. 种植于腹壁及盆腔器官腹膜面
    C. 淋巴道转移到局部和锁骨上淋巴结
    D. 血道转移到肝、肺等器官
    E. 血道直接转移到脑组织

  • [多选题]津液的功能包括( )
  • A. 滋润濡养作用
    B. 化生血液
    C. 化生肾精
    D. 调节机体的阴阳平衡
    E. 排泄代谢产物

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