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患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热

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  • 【名词&注释】

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)、高钾血症(hyperkalemia)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、阿米巴(ameba)、肾小管基底膜(tubular basement membrane)

  • [填空题]患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(+ +),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr 180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr 240μmol/L。血中查到抗肾小管基底膜(tubular basement membrane)抗体。

  • 提问:本例最可能的诊断为

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  • 举一反三:
  • [单选题]肾综合征出血热(流行性出血热)发热期的治疗错误的是
  • A. 补液
    B. 高热者可酌情给予激素
    C. 解热镇痛药
    D. 纠正水、电解质及酸碱失衡
    E. 止血药

  • [单选题]下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点
  • A. 表现为关节疼痛、骨性膨大
    B. 慢性起病,进展缓慢
    C. 膝关节在活动时有骨擦感
    D. 休息时关节疼痛明显,活动时疼痛减轻
    E. 晨僵可达20~30分钟

  • [单选题]慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是
  • A. 代谢性酸中毒
    B. 高钾血症
    C. 低钙血症
    D. 脑血管意外
    E. 心力衰竭

  • [单选题]关于非酒精性脂肪性肝病的诊断,不正确的是
  • A. 无饮酒史或饮酒折合乙醇量<140g/周(女性<70g/周)
    B. 除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病
    C. 肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准
    D. CT诊断脂肪肝的依据为肝密度普遍降低
    E. CT诊断脂肪肝的依据为肝密度普遍升高

  • [单选题]关于腹泻,叙述错误的是
  • A. 病毒及毒素所致的腹泻为分泌性腹泻,一般为水样粪或稀粪,每日10余次或更多,量多但粪质少,很少有黏液和脓血,无里急后重
    B. 肠产毒型大肠埃希菌常引起黏液脓血便
    C. 侵袭性腹泻主要由志贺菌、EIEC等引起,表现为左下腹痛,腹泻频繁,黏液脓血粪,里急后重
    D. 艰难梭菌感染可出现血水样腹泻,并排出假膜,可伴恶臭
    E. 典型的肠阿米巴(ameba)病为暗红色果酱样粪

  • [单选题]放射性核素肾图检查可以了解
  • A. 分侧肾血流量
    B. 分侧肾脏排泌功能
    C. 肾内有无尿流梗阻
    D. 肾脏的形态和位置及无功能区
    E. 肾脏病理

  • [单选题]关于流行性感冒下列哪项是错误的
  • A. 人群对流感病毒普遍易感
    B. 持续高热、剧烈咳嗽、呼吸急促
    C. 抗菌治疗无效
    D. 流感患者愈后可获得终生免疫力
    E. 治疗以支持治疗为主

  • [单选题]女性,30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)。为进一步确诊是否有高血压,应做下列哪项检查
  • A. 同一日上下午测定血压,每次测定2个测量值
    B. 同一日上下午测定血压,每次测定3个测量值
    C. 非同一日测定血压2次,每次测定3个测量值
    D. 非同一日测定血压2次,每次测定2个测量值
    E. 非同一日测定血压3次,每次测定3个测量值

  • [单选题]AIDS患者常见的死亡原因是
  • A. 溃疡性结肠炎
    B. 细菌性痢疾
    C. 隐孢子虫病
    D. 肠阿米巴(ameba)
    E. 兰伯贾第鞭毛虫病

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