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患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,

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    偏头痛(migraine)、记忆力(memory)、精神紧张(psychentonia)、呼吸困难(dyspnea)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、振动觉(sense of vibration)、定向力(orientation)、双下肢无力

  • [填空题]患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,自服“黄连素”好转。6d前,患者感双下肢无力,上楼梯困难,但尚能平地行走,次日出现手指、脚趾末端麻木,当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前,患者四肢无力加重,行走困难,须人搀扶,并出现双上肢无力,持物费力。1d前出现双眼闭合无力,语音低微,呼吸困难,有憋闷感。发病来无头痛,无恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健,否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体:T 36.7℃,P96次/分,R 20次/分,BP 125/70mmHg;口唇略发绀;双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查:意识清楚,言语流利,计算力、记忆力及定向力(orientation)均正常;双眼球活动自如,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼闭合无力,Bell征(+),双侧额纹消失,双鼻唇沟变浅,面部针刺觉正常,听力粗测正常,咽反射存在,伸舌居中;双侧上下肢近端肌力3级,远端肌力4级;四肢肌张力低,双上肢腱反射减退,双侧膝跳反射减退,跟腱反射消失,病理反射未引出,双上肢腕以下针刺觉减退,双下肢小腿中部以下针刺觉减退,四肢音叉振动觉(sense of vibration)基本存在,颈无抵抗,克尼格征(-)。急诊查血糖5.6mmol/L,血钾4.0mmol/L。ECG:大致正常。

  • 确诊该病有必要完善的检查是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]Lennox-Gastaut综合征(LGS)主要的发作形式包括
  • A. 强直发作
    B. 非典型失神发作
    C. 复杂部分性发作
    D. 肌阵挛发作
    E. 痴笑发作

  • [单选题]男性患者,36岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右4mm,左2.5mm。为明确诊断首选的检查是
  • A. CTA
    B. TCD
    C. EEG
    D. DSA
    E. MRI

  • [单选题]中枢性运动神经元瘫痪,不会出现
  • A. 病理反射
    B. 肌肉萎缩
    C. 膝反射亢进
    D. 肌痉挛
    E. 肌张力增高

  • [单选题]以下有关雷诺现象与雷诺病的区别,错误的是
  • A. 雷诺现象发病年龄早
    B. 雷诺现象男性多见
    C. 雷诺现象常呈非对称分布
    D. 雷诺现象组织坏死常见
    E. 雷诺现象病情重

  • [单选题]偏头痛防治,不正确的是
  • A. 避免过度疲劳和精神紧张
    B. 不喝红酒
    C. 不食含奶酪的食物
    D. 避免食用已知的诱发发作的药物
    E. 发作时用血管扩张药

  • [单选题]脑栓塞的治疗原则为
  • A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
    B. 预防脑栓塞再发
    C. 改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病
    D. 手术摘除栓子
    E. 防治并发症

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