【名词&注释】
心肌梗死(myocardial infarction)、冠心病、体外循环(cardiopulmonary bypass)、食管癌(esophageal carcinoma)、发生率、创伤性(traumatic)、心动图(cardiogram)、后天性(acquired)
[填空题]患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为"急性前壁心肌梗死"行急诊溶栓治疗，未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短，休息后好转，进行性加重，平路行走不足5米就出现喘憋，1周来生活几乎不能自理，由家人陪伴来冠心病内科就诊。查体：慢性病容，体温36.2℃，呼吸30次／分，血压110／80mmHg。双肺呼吸音清。心率92次／分，律齐，心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片：两肺瘀血，心影轻度扩大，ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图(cardiogram)发现：左房径38mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径66mm，LVEF25%。左室前壁中下部显著扩张，心尖不光滑，矛盾运动。
该患者的手术方法选择( )
查看答案&解析
举一反三：
[多选题]下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有
A. 胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀
B. 伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂
C. 胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿
D. 有胸部肋骨骨折，尤其是4～6肋
E. X线检查有"中断"征象
[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）
A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸
[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）
A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细
[单选题]下述哪一种膈疝不首先考虑手术治疗
A. 先天性食管裂孔疝
B. 胸腹裂孔疝
C. 胸骨旁裂孔疝
D. 后天性(acquired)食管裂孔疝
E. 创伤性(traumatic)膈疝
[多选题]关于食管癌颈部吻合，以下说法正确的有
A. 如发生吻合口瘘，应立即打开颈部切开充分引流
B. 喉返神经损伤几率上升
C. 吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点
D. 从食管癌起源特点来讲，下段食管癌颈部吻合并无必要
E. 容易发生胃食管反流
[单选题]在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的
A. 主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
B. 与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便
C. 采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D. 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E. 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护
本文链接：https://www.zhukaozhuanjia.com/download/6q6q684.html
