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患儿,女,31天。主诉:气促1个月余。现病史:患儿系足月顺产儿

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    体格检查(physical examination)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、不规则(irregular)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、深吸气(deep inspiration)、半小时(half an hour)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患儿,女,31天。主诉:气促1个月余。现病史:患儿系足月顺产儿,双胎之小,出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干,室间隔缺损,动脉导管未闭、肺动脉高压,左室收缩功能减退,二尖瓣,三尖瓣,共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现,并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查:体温37.2℃,心率135次/分,呼吸46次/分,血压76/36mmHg,体重3.1kg。神清,反应好,镇静状态。唇周轻度紫绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。心率135次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢(both lower limbs)无水肿,神经系统检查无异常发现。

  • 根据患儿的解剖畸形,应采取双心室矫治的策略,那进行以下手术方式最合适是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]体外循环的基本组成包括
  • A. 灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
    B. 灌注泵、氧合器、变温器、滤器
    C. 氧合器、变温器、吸引器、滤器
    D. 灌注泵、储血器、变温器、氧合器
    E. 以上都不是

  • [多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
  • A. 腰膝酸软
    B. 面色苍白
    C. 气短懒言
    D. 急躁易怒
    E. 神疲纳减

  • [多选题]肺脓肿X线检查的表现有
  • A. 早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布1个或数个肺段
    B. 脓液经支气管排除,脓腔出现圆形透亮区及气液平面
    C. 慢性肺脓肿(chronic lung abscess)脓腔增厚,内壁不规则,有时呈多房性
    D. 并发脓胸时,胸部呈大片浓密阴影
    E. 病灶分布在一侧或两侧,呈边缘整齐的球形病灶

  • [多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
  • A. 饮食积滞型胃痛
    B. 痰气郁结型郁证
    C. 痰热扰心型不寐
    D. 食滞肠胃型泄泻
    E. 痰浊阻肺型咳嗽

  • [单选题]怀疑张力性气胸应立即( )
  • A. 吸氧
    B. 拍胸片
    C. 胸腔排气
    D. 气管插管,辅助呼吸
    E. 输液、输血

  • [多选题]引起弥散量增加的有
  • A. 先天性心脏病
    B. 风湿性心脏病
    C. 红细胞增多症
    D. 贫血
    E. 肺出血

  • [单选题]男性,30岁,半小时(half an hour)前不慎从楼梯上摔下,主诉胸部疼痛,以右侧为甚,深吸气(deep inspiration)时加重,无明显憋气,无咯血。体检神清,无反常呼吸运动,右胸下部压痛,胸廓前后挤压试验阳性。胸片示右第9~10肋骨折。以下处理不正确的是
  • A. 牵引固定
    B. 避免胸部剧烈活动
    C. 吸氧,超声雾化吸入
    D. 骨折处封闭止痛
    E. 胸带包扎固定

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