患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入

【名词&注释】

焦虑症(anxiety)、临床表现(clinical manifestation)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、失眠症(insomnia)、神经衰弱(neurasthenia)、神经症(neurosis)、颈静脉(jugular vein)、抗癫痫(anti-epilepsy)、心源性哮喘(cardiac asthma)、阵挛性发作(clonic seizure)

[填空题]患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。

本患者最可能的诊断为

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举一反三：

[单选题]不属右心衰临床表现的是

A. 纳差
B. 肝区胀痛
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. 肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征(+)
E. 下垂性凹陷性水肿

[单选题]慢性纤维空洞型肺结核的临床特点是

A. 病程不超过2个月
B. 空洞长期不愈，经常排菌
C. 空洞仅出现在肺的一侧
D. X线检查不会有纤维化
E. 多为单个薄壁空洞

[单选题]全面强直--阵挛性发作^{(clonic seizure)}治疗间突然停药，可引起(　　)。

A. 失眠
B. 精神萎靡
C. 失神发作
D. 抗癫痫^{(anti-epilepsy)}用药量增加
E. 癫痫持续状态

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