
【名词&注释】
氯胺酮(ketamine)、芬太尼(fentanyl)、阿司匹林(aspirin)、半衰期(half-life)、糖尿病患者(diabetic patients)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠心病患者、神经系统疾病(nervous system diseases)、凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]
患者,男,69岁。因“间断性心前区疼痛13年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病22年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重86kg;意识清醒,合作,HR76次1分,律齐。BP186/98mmHg;R19次/分,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢(both lower limbs)无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,ST段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。
关于术前用药,下列叙述正确的是( )。
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举一反三:
[多选题]下列哪些因素可削弱母体心血管的代偿功能
A. 痛药
B. 镇静药
C. 代谢性酸中毒
D. 麻醉后交感神经阻滞
E. 生理性高血容量
[多选题]糖尿病患者最常合并有以下哪些组织器官的变化
A. 动脉粥样硬化
B. 白内障
C. 肾脏病变
D. 慢性支气管炎
E. 冠心病
[多选题]可引起冠脉窃血的降压药有
A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 乌拉地尔
D. 腺苷
E. 拉贝洛尔
[多选题]增加术后认知功能障碍发生率的因素包括
A. 年龄
B. 麻醉时间
C. 麻醉种类选择
D. 既往神经系统疾病(nervous system diseases)
E. 二次手术
[多选题]病人清醒延迟的原因有 ( )
A. 所用镇静药半衰期时间长,但手术时间相对短
B. 大剂量使用芬太尼
C. 肌松药的残留作用
D. 吸入全麻药时间长
E. 肥胖
[多选题]下述哪些药有致癫痫性 ( )
A. 恩氟烷
B. 异氟烷
C. 氯胺酮
D. 丙泊酚
E. 美索比妥
[单选题]人体生命活动的中心是( )
A. 经络系统
B. 五脏
C. 六腑
D. 奇恒之腑
E. 血、脉
[多选题]成分输血的血液成分有
A. 全血、红细胞
B. 新鲜冰冻血浆
C. 血浆冷沉淀物
D. 浓缩血小板
E. 白蛋白、球蛋白、凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate)、纤维蛋白原、Ⅷ因子和rFⅦa
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