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患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前

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    临床表现(clinical manifestation)、巨噬细胞(macrophage)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、目击者(witness)、植物神经(autonomic nerve)、近强磁场、全身性(systemic)、急性症状(acute symptoms)、窦性停搏(sinus arrest)、糖尿病、冠心病

  • [填空题] 患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前于大量饮酒后突发意识丧失摔倒(具体持续时间不详),意识丧失前无咳嗽、排便,不伴头晕、黑矇、心悸、大汗、腹痛、恶心、呕吐,目击者诉意识丧失期间不伴抽搐、尿便失禁,经数分钟自行清醒,清醒后觉全身乏力。10余年前患者在受惊吓后再次突发意识丧失伴小便失禁,持续数分钟后清醒,清醒后觉全身乏力。3年前分别于快走时突感心慌、头晕,伴全身大汗及全身乏力,就地坐下后意识丧失,不伴尿便失禁。就诊于当地医院,查心电图及运动试验均未见异常。1个月前于排便时突感心慌、头晕、全身乏力,随即意识丧失,持续数分钟且伴小便失禁,清醒后无不适,无全身乏力感。2周前患者再次于体力活动时突发意识丧失,发作前伴心慌、头晕、全身乏力,发作时伴双上肢抽搐,2分钟后意识恢复。于当地医院查心电图、Holter、超声心动图均未见异常。入院当天行直立倾斜试验时,于平卧倾斜20分钟后突感心慌、全身乏力,手测血压40/0mmHg,心电图示HR63次/分,立即恢复平卧位,于平卧瞬间意识丧失伴四肢强直抽搐,心电图示窦性停搏(sinus arrest),经CPR后意识恢复,持续心电记录窦性停搏(sinus arrest)后间断可见逸搏心律,最长间歇14秒,之后逐渐恢复窦性心律,测血压100/60mmHg,HR52次/分,遂收入心内科监护室。既往否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病病史,未服用药物,查体无特殊。

  • 该患者的出院指导包括

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于应用IVUS和OCT评价易损斑块,叙述正确的有( )
  • A. IVUS可评价斑块脂质核心大小
    B. OCT可测量斑块纤维帽厚度
    C. IVUS和OCT可评价血管正性重构
    D. OCT可识别斑块内巨噬细胞
    E. VH-IVUS可识别斑块内成分

  • [单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )
  • A. 血瘀
    B. 气滞
    C. 精伤血少
    D. 湿阻
    E. 寒凝

  • [多选题]关于心脏性猝死,正确的是
  • A. 由心脏原因引起
    B. 全身性(systemic)抽搐
    C. 急性肾衰竭
    D. 意识骤然丧失
    E. 急性症状(acute symptoms)发作在1小时内发生

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