
【名词&注释】
经营方式(management mode)、质量检查(quality inspection)、商业保险(commercial insurance)、医疗事故(medical malpractice)、法律依据、交接班(shifting of duty)、身份识别码、准确无误、计算机外部设备(computer peripherals)、第一卷
[多选题]ICD-10由三卷组成,第一卷由主要分类占用,包括:( )
A. 内容类目表
B. 三位数类目表
C. 肿瘤形态学分类
D. 死亡和疾病的特殊类目表
E. 损伤与中毒外因分类
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举一反三:
[单选题]电子病历归档的时间是( )。
A. 建立病人唯一住院号时
B. 病人本次诊疗活动结束时
C. 病人本次就诊活动进行中
D. 病人本次就诊活动开始时
E. 建立病人唯一身份识别码时
[单选题]医院信息系统是具有一定个性化的计算机系统,其核心是( )。
A. 经营方式
B. 数据库管理
C. 网络技术
D. 远程技术
E. 信息的存储和传输
[单选题]在随诊工作中对患者寄回的信函正确的处理方法是( )。
A. 登记在随诊卡片上,然后可销毁
B. 随诊医师阅后可销毁
C. 再次信访时寄回给患者保存
D. 随诊医师阅后存入病案
E. 随诊医师阅后与病案分开保存
[多选题]HIV并发症的编码规则一般是:( )
A. 并发症与HIV分别编码
B. 并发症与HIV合并编码
C. 并发症可作为附加编码
D. 当存在于B20-B22中两个类目的情况时,要分类到B22.7
E. B20-B23的四位数规定是选择性使用的亚目,应作为选择性编码
[单选题]关于计算机的描述正确的是( )
A. 计算机的中央处理器包括运算器、控制器、存储器
B. 计算机程序必须装载到内存中才能执行
C. 硬盘、键盘、鼠标、显示器属于计算机外部设备(computer peripherals)
D. 计算机键盘按功能分为主键盘区、数字键区、编辑键区
E. 计算机的主机IP地址用16位二进制数来标识
[多选题]形成一份完整病案的标准应是:( )
A. 完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料
B. 按规定的顺序整理装订
C. 完成摘要、编码和各种索引
D. 准确无误地归档
E. 完成病历质量检查
[单选题]病案法律依据作用不包括( )。
A. “举证倒置”的证据
B. 科学研究的依据
C. 商业保险赔付的依据
D. 医疗事故等级鉴定的依据
E. 伤残等级鉴定的依据
[单选题]下列关于急诊留院观察病案评估要点,描述错误的是( )
A. 留院观察病历24小时内有上级医师查房意见
B. 急诊留院观察必须有病程记录
C. 交接班、转科、转院均应有病程记录
D. 留观时间≤48小时应有病情小结
E. 须有患者就诊时间和离开观察室时间,并记录去向
[多选题]一个设计良好的病案表格应该是:( )
A. 外观简洁、整齐、美观,费用合理
B. 存储、归档方便,利于检索
C. 表格容易辨认,内容易于理解
D. 利于填写和使用
E. 能够清楚地转达信息
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