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患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着

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  • 【名词&注释】

    正确认识(correct understanding)、心境障碍(mood disorder)、精神状态(mental status)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)、反社会型、自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、感情用事、异烟肼中毒(isoniazid poisoning)、大小便障碍(sphincter disturbance)、柯萨科夫综合征(korsakoff ' s syndrome)

  • [填空题] 患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。

  • 患者入院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对有长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为

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  • 举一反三:
  • [单选题]有关异烟肼中毒(isoniazid poisoning)所致精神障碍的临床表现哪项是错误的
  • A. 幻觉妄想状态
    B. 柯萨科夫综合征(korsakoff s syndrome)
    C. 木僵状态
    D. 膝腱反射亢进
    E. 癫痫发作

  • [多选题]肌萎缩侧索硬化症的临床特点包括
  • A. 四肢远端肌肉萎缩
    B. 大小便障碍(sphincter disturbance)
    C. 出现病理反射
    D. 常出现四肢感觉障碍
    E. 常出现肌酶升高

  • [单选题]符合儿童失神癫痫临床特点的是
  • A. 大多继发于围产期脑损伤
    B. 表现为频繁的失神发作、伴有跌倒,持续l~2分钟
    C. 发作期脑电图为全部性3Hz棘-慢复合波爆发
    D. 常伴有智力障碍
    E. 大多需要终身用药

  • [单选题]最不提倡作为参考电极的是( )。
  • A. 同侧耳电极(A1、A2)
    B. 左右耳平均(A12或Aav)
    C. 同侧乳突(M1、M2)
    D. 平均参考(AV)
    E. 颅顶(Cz)

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