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患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右

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  • 【名词&注释】

    自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、腓肠肌(gastrocnemius)、胃肠蠕动(gastrointestinal peristalsis)、不适应(inadaptation)、振动觉(sense of vibration)、致命性(lethality)、有的是、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉(sense of vibration)减退,针刺觉正常;双下肢深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

  • 该患者可能的诊断为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]慢性肝脏疾病可出现
  • A. 急性病容
    B. 伤寒面容
    C. 肝病面容
    D. 面具面容
    E. 慢性病容

  • [单选题]正常人24小时尿量大约是 ( )
  • A. 1000~2000ml
    B. 400~500ml
    C. 500~1000ml
    D. 2000~3000ml
    E. 2500~3500ml

  • [单选题]急性水肿型胰腺炎的临床表现,哪项是错误的
  • A. 急性上腹部持续性剧痛
    B. 常伴有发热、恶心、呕吐
    C. 少数病人有黄疸
    D. 上述症状3~5天内减轻,一周左右消失
    E. 少数病人脐部或两侧腹部呈青紫色

  • [单选题]上消化道大量出血不一定会有的是
  • A. 呕血
    B. 黑粪
    C. 失血性周围循环衰竭
    D. 贫血
    E. 氮质血症

  • [单选题]肝硬化患者腹水呈血性,但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是
  • A. 原发性肝癌
    B. 自发性腹膜炎
    C. 门静脉血栓形成
    D. 胆系感染
    E. 急性出血坏死性胰腺炎

  • [单选题]体温正常的中暑病为
  • A. 热射病
    B. 热衰竭
    C. 日射病
    D. 热痉挛
    E. 以上均不正确

  • [单选题]拟诊为急性胃炎,下列哪项处理不妥
  • A. 腹痛剧烈者可用吗啡或度冷丁
    B. 腹泻时可用抗菌药物
    C. 对症处理
    D. 进食易消化食物
    E. 停用对胃有刺激的食物与药物

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