【名词&注释】
醛固酮(aldosterone)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肠系膜(mesenteric)、下腹部(lower abdominal)、神志昏迷、出血点(petechia)、储备量(storage quantity)、回光返照、大肠结核(large intestine tuberculosis)
[填空题]患者女，36岁，公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食后出现腹痛、腹泻，每日10次，糊状，无脓血，伴里急后重感，发热，体温达38.4℃，在外院查血常规及大便常规提示急性细菌性痢疾，行抗感染治疗1周后腹痛腹泻缓解。2月前再次出现脐周及下腹部胀痛，无放射痛，间断发作，每次持续5～10分钟，伴腹泻，每天最多4～6次，糊状，有黏液，无血便。伴乏力，无消瘦及头晕，无发热、恶心及呕吐。既往无特殊病史。体检：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，皮肤无出血点(petechia)和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。
提示 给予患者蒙脱石散3g一天3次治疗4周，2个月后来院复诊，患者大便次数减少，每天2～3次，仍感下腹痛，排便后腹痛可以缓解，每周至少发作3次。为明确诊断，可进一步行的检查是( )
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举一反三：
[单选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是
A. 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多
[单选题]肝硬化患者出现内分泌紊乱，下列哪项不正确 ( )
A. 醛固酮增多
B. 血管升压素增多
C. 雌激素增多
D. 肾上腺皮质激素增多
E. 垂体前叶分泌功能受抑制
[单选题]肝性脑病四期的临床表现为
A. 神志完全丧失，不能唤醒
B. 扑翼样震颤存在
C. 意识错乱、睡眠障碍、行为失常
D. 轻度性格改变和行为失常
E. 昏睡和精神错乱
[多选题]可引起上消化道出血的十二指肠疾病有
A. 十二指肠异位胰腺
B. 十二指肠球炎
C. 十二指肠溃疡
D. 十二指肠憩室炎
E. 十二指肠壅积症
[多选题]抗胃食管反流手术治疗的指征包括
A. 严格内科治疗无效
B. 虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者
C. 确诊为反流引起的严重呼吸道疾病
D. 食管狭窄
E. Barrett食管
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）
A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照
[单选题]男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大
A. 心肌梗死
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 脑梗死
D. 低血糖昏迷
E. 肝性脑病
[单选题]肠结核的病理分型为
A. 出血型、梗阻型和穿孔型
B. 渗出型、粘连型和干酪型
C. 隆起型、浅表型和凹陷型
D. 溃疡型、增生型和混合型
E. 急性型、慢性型和隐匿型
[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）
A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉
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