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患者男,55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振,伴恶心、呕吐

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    正常值(normal value)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、密切相关(closely related)、食欲不振(loss of appetite)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、锥体束征(pyramidal sign)、功能性消化不良患者、非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、乙肝血清学标志物(hbv serological markers)

  • [填空题]患者男,55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振,伴恶心、呕吐及腹胀等症状,自行服用抗酸、助消化、促胃肠动力等药物后,病情无好转,且逐渐加重,5天前起出现皮肤巩膜黄染,并进行性加深,有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血表现,同时出现烦躁、易怒;患者于4~5小时前出现神志不清。查体:神志不清,呼之有反应,反应迟钝.定时、定人、定向能力减退,扑翼样震颤(+),BP120/70mmHg,肝病面容,全身皮肤、巩膜黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+)。HR82次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。四肢见自主活动,肌张力增高,锥体束征(+)。患者既往有血糖增高史,未重视,未进一步检查。

  • 提示 患者自诉有长期饮酒史30年,每天1瓶500ml黄酒(酒精度12%),既往无特殊不适主诉,未就诊;否认特殊药物服用史;否认传染病史;否认家族遗传病史;否认工业毒物接触史;乙肝血清学标志物(hbv serological markers)示:HBsAb(+),余(-);HCV-Ab(-);HAV-Ab(-);HEV-Ab(-);ANA+ENA(-);血清铜蓝蛋白、血清铜、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常值范围内;B超:重度脂肪肝。根据患者病史及相关检测结果,考虑患者病因诊断为( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]常见的食管癌术后并发症为
  • A. 发热
    B. 肺感染
    C. 脓胸
    D. 食管反流
    E. 吻合口瘘和吻合口狭窄

  • [单选题]女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,黏液较多,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,应考虑诊断是
  • A. 慢性浅表性胃炎
    B. 慢性萎缩性胃炎
    C. 糜烂性胃炎
    D. 肥厚性胃炎
    E. 早期胃癌

  • [单选题]不属于胃镜检查的并发症是
  • A. 下颌关节脱位
    B. 食管或胃穿孔
    C. 腮腺肿大
    D. 心动过速
    E. 心搏骤停

  • [单选题]关于奇脉叙述正确的是
  • A. 指节律正常而强弱交替出现的脉率
    B. 指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象
    C. 指脉搏骤起骤落
    D. 见于急性心肌梗死
    E. 见于甲状腺功能亢进

  • [多选题]进展期大肠癌从病理形态上大体可分为
  • A. 黏液型
    B. 肿块型
    C. 溃疡型
    D. 糜烂型
    E. 浸润型

  • [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有( )
  • A. 心
    B. 肝
    C. 脾
    D. 肺
    E. 肾

  • [多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是
  • A. 可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应
    B. 出现副作用应立即停药
    C. 常用药为西沙必利和多潘立酮
    D. 均在餐前15~30分钟服用
    E. 疗程2~8周

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