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患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着

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    人际关系(interpersonal relationship)、言谈举止、心境障碍(mood disorder)、反社会型人格、感情用事、表演型人格障碍(histrionic personality disorder)、含糊不清、精神状态检查(mental state examination)、近几年来(recent years)、心不在焉(absence of mind)

  • [填空题] 患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉(absence of mind)。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来(recent years),与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。

  • 患者入院后精神状态检查(mental state examination):意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对有长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为

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  • 举一反三:
  • [单选题]以下有关坐骨神经痛的描述哪项不正确?(  )
  • A. 患者不敢屈曲膝关节
    B. 多为单侧性
    C. 常见于青壮年
    D. 持续性钝痛,阵发性加剧
    E. 疼痛位于臀部、大腿后部、小腿后外侧及足外侧

  • [单选题]某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵,半小时后送来医院时,曾呕吐一次,测血压为180/120 mmHg,患者示意左侧头痛,检查发现右侧中枢性面舌瘫,右侧上下肢肌力均为2级,右偏身感觉障碍,此患者首先要考虑的诊断为(  )。
  • A. 小脑半球出血
    B. 蛛网膜下隙出血
    C. 脑室出血
    D. 左侧基底节区出血
    E. 脑干出血

  • [单选题]有关三环类抗抑郁药(TCA),下列说法不正确的是
  • A. 适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍
    B. 起效时间为14~28天
    C. 严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用
    D. 超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命,死亡率高
    E. 卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢,使其血浆浓度上升

  • [单选题]哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点
  • A. 相对缓慢起病
    B. 脑功能缺损阶梯式进展
    C. 常有高血压病史
    D. 多次缺血性卒中
    E. 常见局灶性神经体征

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