
【名词&注释】
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、脑栓塞(cerebral embolism)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心律不齐(arrhythmia)、风心病(rheumatic heart disease)、地高辛治疗(digoxin intervention)
[填空题]
患者男性,76岁,主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"就诊,患者晨练时突发头晕,伴视物旋转、恶心呕吐,并出现饮水呛咳、左侧肢体麻木,无明显力弱,自述步态不稳。无头痛、无抽搐,无视物成双、耳聋耳鸣。既往史:高血压病史10年,发现房颤5年。查体:BP160/90mmHg,心率110次/分,心律不齐(arrhythmia),心音强弱不等,意识清,右侧睑裂小于左侧,眼动正常,可见持续性水平细小眼震,无复视,左瞳孔直径4mm,右侧瞳孔3mm,对光反射灵敏,右面部痛觉减退,双侧鼻唇沟对称,口角不偏,右侧软腭上抬无力,右侧咽反射迟钝,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出。右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准,左侧偏身痛觉减退。
[提示]患者颅脑CT未见明显异常,心电图示房颤律,TCD及颈动脉超声示:双侧颈动脉内膜增厚伴斑块(单发)。以下说法正确的是
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举一反三:
[单选题]符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是
A. 心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B. 心尖区舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C. 心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖区AustinFlint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E. 心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
[多选题]长期高血压常合并一些重要靶器官的改变,常见的有
A. 肾衰
B. 冠心病
C. 高心病
D. 肺心病
E. 心衰
[单选题]关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指( )
A. 氨基酸的排列顺序
B. 每一氨基酸侧链的空间构象
C. 局部主链的空间构象
D. 亚基间相对的空间位置
E. 每一原子的相对空间位置
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉
[单选题]女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
E. 原发性扩张型心肌病
[单选题]男性,40岁。因风心病(rheumatic heart disease),心力衰竭服地高辛治疗(digoxin intervention)中,心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞,心室率为100次/min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外,应选用哪种药物治疗
A. 静脉注射苯妥英钠
B. 静脉注射普罗帕酮
C. 静脉注射25%硫酸镁
D. 静脉注射维拉帕米
E. 静脉注射氯化钾
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