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2020主任/副主任护师试题单选解析(01.09)

来源: 不凡考网    发布:2020-03-10     [手机版]    
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1. [多选题]患儿男性,8岁,出生后即发现紫绀,3岁后活动时易气促,喜蹲踞。检查:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg。发育不良,明显紫绀,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期吹风样杂音,肺动脉第2音减弱,杵状指趾。右心导管及造影检查提示:法乐氏四联症。病人入院后应做哪些处理A、给以高蛋白、高热量(high calorie)及多种维生素饮食

A. 避免受凉,预防上呼吸道(upper respiratory tract)感染
B. 严密观察病情,如有心衰症状等立即通知医生
C. 应少饮水,严格控制入量
D. 做入院介绍及生活指导
E. 绝对卧床
F. 保持大便通畅,防止便秘
G. 术前晚及术晨各灌肠一次
H. 每日吸氧2-3次,每次20-30分钟
I. 备前胸部皮肤
J. 备好监护室急救药品及急救器械
K. 测量体重、身高
L. 严格限制患儿运动
M. 观察皮肤颜色及温度,了解末梢循环状态
N. 严密观察病人开始苏醒的时间
O. 保持酸碱及水电解质平衡,避免补液过多过快
P. 呼吸机辅助呼吸,保持呼吸道通畅
Q. 保持引流管通畅,观察每小时引流量、颜色及浓度
R. 测血压,中心静脉压及脉搏每小时1次
S. 按时翻身按摩,预防褥疮发生
T. 心电监护观察心率及心律的变化
U. 开放保留尿管,观察每小时尿量及颜色


2. [多选题]肝阴亏虚的患者不宜进食( )。

A. 低脂肪食物
B. 高蛋白
C. 高热量(high calorie)
D. 高维生素
E. 以上均是


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