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患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植

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  • 【名词&注释】

    通透性(permeability)、急腹症(acute abdomen)、抗感染药(anti-infective agents)、罗红霉素(roxithromycin)、头孢曲松(ceftriaxone)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、禁忌证(contraindication)、病毒性肝炎肝硬化、半小时(half an hour)、肋间肌(intercostal muscle)

  • [填空题]患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000 ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。

  • 术后可预防性使用的抗感染药物是

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于开胸直视心脏复苏术的操作,描述不正确的是
  • A. 仰卧位,头部放低5°~10°,左臂外展,手术者站在伤员左侧
    B. 用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔,口从胸骨左缘开始,止于左腋中线
    C. 分层切开肋间肌(intercostal muscle)和胸膜,经肋间隙进入胸腔,切除肋骨
    D. 并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血
    E. 心脏复跳后,不要立即关闭胸腔,至少应观察半小时(half an hour)

  • [单选题]下面哪种情况是无创正压通气(NPPV)的适应证
  • A. 血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者
    B. 昏迷的脑外伤患者
    C. 合并急性呼吸衰竭的肠梗阻患者
    D. 严重低氧血症的ARDS患者
    E. 以上都是

  • [多选题]需急症手术的急腹症是
  • A. 嵌顿疝
    B. 股疝
    C. 肠管壁疝
    D. 滑疝
    E. 难复性疝

  • [单选题]急性重症胰腺炎并发感染或胆道感染时,最主要的表现为:
  • A. 寒战高热
    B. 寒战并不发热
    C. 呕吐加重
    D. 腹痛加重
    E. 腹痛减轻

  • [单选题]下列有关细菌产生耐药性的机制,描述不正确的是
  • A. 抗菌药物作用靶位改变
    B. 产生灭活酶或钝化酶,使药物在作用于菌体前即被破坏或失效
    C. 改变细菌细胞外膜通透性
    D. 影响被动流出系统
    E. 细菌生物被膜耐药屏障

  • [单选题]下列不属于试管法全凝血时间(CT)测定适应证的是
  • A. 血友病
    B. vW因子疾病
    C. 特发性血小板减少性紫癜
    D. 维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药
    E. 血栓和栓塞性疾病

  • [单选题]对昏迷病人,下列处理哪项是错误的
  • A. 采取侧卧或仰卧头侧向一边
    B. 床头抬高15o~30o
    C. 保持气道通畅
    D. 便秘时可用大量盐水灌肠
    E. 维持体液平衡

  • [单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
  • A. 气消
    B. 气结
    C. 气上
    D. 气下
    E. 气乱

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