男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、心绞痛(angina pectoris)、不典型(atypical)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、正常人(normal)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)

[填空题]男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}检查阴性。

该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是

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举一反三：

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

[单选题]正常人^(normal)胸部语音震颤最强部位( )

A. 肺底部
B. 肩胛间区
C. 乳房下部
D. 肺尖部
E. 两胸下侧壁

[单选题]突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是( )

A. 肺梗死
B. 心绞痛
C. 胸膜炎
D. 肋间神经炎
E. 胸壁炎症

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