【名词&注释】
精索静脉曲张(varicocele)、肠梗阻(intestinal obstruction)、移动性(mobility)、胰岛素瘤(insulinoma)、高血糖素(glucagon)、外分泌(exocrine)、促胃液素(gastrin)、腹股沟区(inguinal region)、呕吐物(vomit)、咖啡色(coffee)
[填空题]患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。
最可能是的情况是(提示经治疗后,病情缓解,排便1次,排气多次,2d后,患者进食后突感腹痛加剧,阵发绞痛,呕吐剧烈,呕吐物(vomit)为咖啡色(coffee)物。查体:腹不胀,右下腹压痛明显,可触及压痛肠袢,腹腔穿刺抽出少许血性液体,复查X线:空、回肠换位。)