【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、胆囊结石(gallstone)、化学物质(chemicals)、卫生院(public health centre)、乙状结肠(sigmoid)、火灾现场(fire site)、胶体溶液(colloidal solution)、无症状(asymptomatic)、不一定(not always)
[填空题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。
根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体）
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举一反三：
[单选题]下列哪些不需使用全胃肠外营养（ ）
A. 短肠综合征
B. 溃疡性结肠炎长期腹泻
C. 坏死性胰腺炎
D. 癌肿化疗导致严重呕吐
E. 胆囊造瘘术后
[单选题]下列有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是恰当的
A. 高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物
B. 低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁
C. 单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性
D. 麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E. 绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐
[单选题]肠息肉多见于
A. 空肠
B. 回肠
C. 乙状结肠、直肠
D. 回盲部、盲肠
E. 升结肠、降结肠
[单选题]关于低血容量休克的叙述，哪项是错误的
A. 病因包括失血、失液、创伤等
B. 创伤后疼痛刺激严重者需适当给予镇痛镇静剂
C. 不一定(not always)伴有严重创伤
D. 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体溶液(colloidal solution)
E. 治疗首先考虑输血以补充血容量
[单选题]女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状(asymptomatic)。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是
A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗
[单选题]肛裂临床表现不常见的为
A. 乳头肥大
B. 疼痛
C. 大出血
D. 肛裂
E. 前哨痔
[单选题]乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差
A. 乳头抬高、内陷
B. 癌块表面皮肤凹陷
C. 局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变
D. 乳头、乳晕湿疹样改变
E. 局部皮肤“橘皮样”改变
[单选题]烧伤救治中的突出难题是（ ）
A. 烧伤合并有出血
B. 烧伤合并有严重吸入性损伤
C. 烧伤合并有严重污染
D. 烧伤合并有骨折
E. 烧伤合并有腹泻
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