
【名词&注释】
辛伐他汀(simvastatin)、心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、退行性心脏瓣膜病(degenerative valvular disease)、甲状旁腺(parathyroid)、膀胱经(bladder meridian)、颈静脉(jugular vein)、右心房(right atrium)
[填空题]患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年前患者于劳累时出现胸闷,休息30分钟左右逐渐缓解。曾于外院诊断为冠心病,给予硝酸异山梨酯(消心痛)、阿司匹林(拜阿司匹灵)、辛伐他汀等药物治疗,症状时好时坏。近1个月活动耐力明显下降,阵发心悸,夜间阵发性呼吸困难,在外院给予呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等药物治疗,疗效不佳,近1周出现咳嗽、咳白痰,腹胀,食欲缺乏,少尿。今为进一步诊治入院。既往史:吸烟史10年。无高血压病史。入院查体:血压110/70mmHg,意识清楚,巩膜轻度黄染,肝颈静脉(jugular vein)回流征(+),双肺底可闻及细小湿啰音,心界向左下扩大,心率92次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级柔和的收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢凹性水肿。
[提示]冠状动脉CT:左前降支中段可见钙化斑块,管腔狭窄30%。为明确诊断,需进一步了解的病史有
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举一反三:
[单选题]病历中记录生命体征包括
A. 体温、脉搏、呼吸、血压
B. 神志、血压、心率
C. 呼吸、脉搏、心律、血压
D. 瞳孔、呼吸、神志
E. 心电图、血压、体温
[单选题]慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是
A. 风湿性
B. 先天性
C. 感染性心内膜炎
D. 退行性心脏瓣膜病
E. 结缔组织病
[单选题]先天性心脏病室间隔缺损被称为艾森曼格综合征时是指
A. 心室水平发生右向左分流时
B. 心室水平有双向分流时
C. 继发肺动脉高压且心室水平发生双向分流时
D. 右心房(right atrium)扩大时
E. 心室水平发生左向右分流时
[单选题]对风湿性关节炎描述错误的是
A. 四肢大关节游走性疼痛
B. 伴有血沉升高
C. 以青年多见
D. 常有关节畸形
E. 有近期链球菌感染史
[多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括
A. 压迫眼球法
B. Valsalva动作
C. 诱导恶心
D. 潜水反射法
E. 颈动脉窦按摩
[单选题]心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为
A. 射血分数(EF)
B. 心排血量(CO)
C. 心脏指数(CI)
D. 心脏储备功能
E. 心搏指数(SI)
[单选题]男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2月上腹痛加重,用多种药物治疗无效,查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查
A. 便潜血试验
B. 血清胃泌素测定
C. 胃镜检查
D. B超
E. 上消化道造影
[单选题]膀胱经(bladder meridian)的体表走向是( )
A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足
[单选题]病态窦房结综合征是由于
A. 心肌细胞自律性升高
B. 单纯窦房结传导功能障碍
C. 窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D. 单纯窦房结起搏功能障碍
E. 以上均不对
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