
【名词&注释】
皮肌炎(dermatomyositis)、呼吸困难(dyspnea)、共济失调(ataxia)、无痛性(painless)、替代疗法(replacement therapy)、利血平(reserpine)、肌萎缩(muscular atrophy)、多巴胺能(dopaminergic)、抗组织胺(anti-histamine)、双下肢无力
[填空题]患者女,42岁。因“双下肢无力2年”就诊。于2年前上呼吸道感染1周后,出现双下肢无力,表现为持续性双下肢发沉,上楼费力,但蹲起自如,症状无晨轻暮重,无遇冷加重,无短暂用力后肌力增强,无肌萎缩(muscular atrophy)或肌肥大,无肢体麻木,无睁眼费力,无吞咽及呼吸困难等情况,无力感于休息后可减轻,无肌肉痉挛及肉跳感。患者自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育正常,智力正常。自幼体育成绩合格。2型糖尿病病史2年。否认家族史。查体:神经系统检查无异常,疲劳试验(-)。肌电图:双下肢肌源性损害。低频重复神经电刺激:尺、腋、面神经未见异常。
(提示 查体:小腿肌肉压痛。实验室检查:CK 2107U/L,LDH 346U/L,MuSK抗体(-);寄生虫全套(-)。)此时须进一步除外的炎症性肌病有( )
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举一反三:
[单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括( )
A. 产后乳少,甚或全无
B. 乳房柔软,无胀痛感
C. 胸胁胀痛,纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄,脉弦数
[多选题]Duchenne型肌营养不良症患者多在25~30岁死于
A. 脑疝
B. 心力衰竭
C. 呼吸道感染
D. 肾功能衰竭
E. 消耗性疾病
[多选题]帕金森病下列哪项治疗有效
A. 左旋多巴
B. 金刚烷胺
C. 安坦
D. 利血平
E. 心痛定
[多选题]对慢性进展性脊髓病的描述正确的是
A. 主要累及脊髓的前角细胞
B. 常有深感觉障碍
C. 常有感觉性共济失调
D. 病人不会合并痴呆
E. 多数患者病情在数年内呈无痛性进展
[多选题]下列哪些体征常作为排除MS的标准
A. 失语症
B. 偏盲
C. 三叉神经痛
D. 不自主运动
E. 严重的肌萎缩(muscular atrophy)和肌束颤动
[多选题]干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的:
A. 臀部以下坐骨神经通路压痛明显
B. 一般无腰椎棘突及横突压痛
C. 压颈静脉试验(+)
D. 颏胸试验(+)
E. 直腿抬高试验(+)
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