
【名词&注释】
肾衰竭(renal failure)、尿蛋白(urine protein)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肺心病(pulmonary heart disease)、胆红素(bilirubin)、酸中毒(acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、光反应、充血性心功能不全、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢(both lower limbs)无水肿。双侧病理征(-)。
可能的病因有(提示 实验室检查:血清胆红素432.3 μmol/L,凝血酶原活动度33.7%,血钾 3.2 mmol/L,血糖6.8 mmol/L,血肌酐182 μmol/L。颅脑CT未见异常。诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)
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举一反三:
[多选题]全胃肠道外营养(TPN)的成分为
A. 3%氨基酸
B. 10%葡萄糖
C. 10%~20%脂肪乳剂
D. 适量胰岛素
E. 维生素B、C
[单选题]管饲饮食,一般配方含有
A. 牛奶
B. 豆浆
C. 鸡蛋
D. 蔗糖
E. 以上都有
[单选题]患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是
A. 气管-食管瘘
B. ARDS
C. 肺栓塞
D. 气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E. 肺部感染
[单选题]《2010AHA心肺复苏与心血管急救指南》中建议对婴儿及青春期前儿童患者实施双人心肺复苏(CPR),其按压:呼吸比例为
A. 30:2
B. 20:2
C. 15:2
D. 3:1
E. 30:1
[单选题]下列疾病属于MODS的是
A. 肺心病
B. SLE多器官损害
C. 充血性心功能不全导致的各个脏器功能障碍
D. 重症肺炎导致循环、肾衰竭
E. 以上都是
[单选题]患者女性,37岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg,最可能出现的酸碱平衡紊乱是
A. 代谢陛碱中毒
B. 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
[单选题]男,20岁,神志不清,送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应弱,心肺听诊(-),病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由是:
A. 毒物种类不明不该洗胃
B. 每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
C. 每次注入量太少,排毒不够
D. 总量太多达5.4L
E. 总量太少,洗胃不彻底
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