2023卫生烧伤外科学主治试题案例分析题解析(07.24)

1. [单选题]特重烧伤是指

A. 烧伤总面积^{(burn area)}50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上
B. 烧伤总面积^{(burn area)}25%以上
C. Ⅲ度烧伤面积达10%以上
D. 烧伤总面积^{(burn area)}31%～50%
E. Ⅲ度烧伤面积达15%

2. [单选题]外科预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}的适应证中，不包括

A. 所有Ⅰ类切口
B. 所有Ⅱ类切口
C. 所有Ⅲ类切口
D. 癌肿手术
E. 使用人工材料或人工装置的手术

3. [单选题]成人与儿童，烧伤总面积^{(burn area)}最低超过以下限度就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液

A. 成人20%，儿童20%以上
B. 成人10%，儿童5%以上
C. 成人15%，儿童10%以上
D. 成人5%，儿童5%以上
E. 成人25%，儿童20%以上

4. [单选题]全胃肠外营养支持的优点包括（　　）。

A. 水、电解质与营养液均从静脉输入
B. 水、电解质的补充可随意增加
C. 使胃肠道消化液^{(digestive juice)}的分泌增加
D. 长时间使用有利于肠功能的恢复
E. 代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低

5. [单选题]下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是

A. 寒战、高热可达40～41℃，或低体温
B. 头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗
C. 神志改变，甚至发生谵妄和昏迷
D. 心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难
E. 发生感染性休克少见

6. [单选题]肝移植术后导致患者死亡的主要原因是

A. 急性排斥反应
B. 慢性排斥反应
C. 血管并发症
D. 胆道并发症
E. 感染性并发症

7. [单选题]重度烧伤是指

A. Ⅱ度烧伤面积在9%以下
B. Ⅱ度烧伤面积10%～29%
C. 烧伤总面积^{(burn area)}30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%
D. 烧伤总面积^{(burn area)}在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上
E. 烧伤总面积^{(burn area)}在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上

8. [单选题]血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

A. 输尿管及其以上部位
B. 尿道及其以上部位
C. 膀胱颈及其以上部位
D. 尿道前列腺部
E. 精囊腺

9. [单选题]休克重要的代谢障碍是( )

A. 代谢性酸中毒、高钾血症
B. 代谢性碱中毒、低钾血症
C. 低渗性脱水、低镁血症
D. 低糖血症
E. 低乳酸血症、糖酵解障碍

10. [单选题]50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为

A. 25L和2.5L
B. 30L和2.5L
C. 30L和4L
D. 25L和3L
E. 30L和8L

11. [单选题]大面积烧伤患者死亡的最主要原因是

A. 低血容量休克
B. 急性呼吸功能衰竭
C. 应激性溃疡
D. 败血症
E. 水、电解质、酸碱失衡

12. [单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B. 好发于头面部
C. 90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
D. 临床多见于老年人，尤以女性为多
E. 可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移

13. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是

A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内可发生排斥反应

14. [单选题]下列有关天然致癌因素中，不正确的是

A. 红外线可致人类皮肤癌
B. 黄曲霉素^(aflatoxin)和植物苏铁素可致肝癌
C. EB病毒可致鼻咽癌
D. 乙型肝炎病毒与肝癌相关
E. 子宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关

15. [单选题]患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜

A. 瘢痕切除后充分松解，直接植皮
B. 选择扩张器手术
C. 瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D. 双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕
E. 以上手术都可选择

16. [单选题]按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为（　　）。

A. 3.0ml
B. 1.0ml
C. 1.5ml
D. 0.5ml
E. 2.5ml

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