胸心外科高级职称(副高)2023试题单选答案+解析(07.26)

1. [单选题]女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是

A. 哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能
B. 哮喘持续发作
C. 大叶性肺炎
D. 右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂
E. ARDS

2. [单选题]女，32岁，体检发现左侧眼球向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失，提示受损神经是

A. 左侧展神经
B. 右侧滑车神经
C. 左侧滑车神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧动眼神经

3. [单选题]轻度或中度高血压患者，手术前应使血压

A. 降至正常
B. 维持原水平
C. 降至原水平低点
D. 降至正常水平点以下
E. 以上都不是

4. [单选题]清创的原则中，错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 切除失活的组织，彻底止血
C. 根据情况缝合伤口
D. 必须放置引流
E. 不留下明显的无效腔

5. [单选题]关于慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}的治疗，下列叙述哪项正确

A. 内科保守治疗，静点心肌保护药物
B. 一旦确诊应尽早手术治疗
C. 强心利尿治疗
D. 待肝肾功能正常时考虑手术治疗
E. 彻底治疗原发病因

6. [单选题]创伤后包扎的目的是

A. 保护伤口
B. 减少污染
C. 固定敷料
D. 帮助止血
E. 以上全是

7. [多选题]关于凝固性血胸的正确说法包括 ( )

A. 大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
B. 血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上
C. 后期发生血块机化形成纤维板
D. 需要早期手术清除血凝块
E. 立即手术越早越好，不必等到伤情稳定

8. [单选题]早期食管癌的最常见的临床表现是

A. 消瘦
B. 进行性吞咽困难
C. 持续胸背疼痛
D. 声音嘶哑
E. 食管内异物感

9. [单选题]1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

10. [单选题]女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞未分化癌
D. 类癌
E. 大细胞癌^{(large cell carcinoma)}

11. [单选题]急性脓胸的临床表现为

A. 高热、脉快、食欲不振^{(loss of appetite)}
B. 胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C. 体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D. 白细胞增高
E. 以上都是

12. [多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

13. [单选题]男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 右室流出道梗阻
E. 法洛四联症

14. [单选题]患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，胸片示心音增大，心尖钝圆，上翘，心动脉增宽，心电图示右室肥大，诊断为

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛三联症
E. 法洛四联症

15. [单选题]胸腺瘤好发部位是

A. 前上纵隔
B. 前下纵隔
C. 后上纵隔
D. 后下纵隔
E. 中纵隔(内脏器官纵隔)

16. [单选题]下列关于营养物质代谢错误的是

A. 肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B. 谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C. 碳水化合物为最重要的营养物质
D. 尿毒症时，热氮比为300～400:1最为合适
E. 葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制

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