患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月

【名词&注释】

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)、尿蛋白(urine protein)、谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase)、胆红素(bilirubin)、巨核细胞(megakaryocyte)、异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase)、双下肢(both lower limbs)、天冬氨酸脱氢酶

[填空题]患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)。确诊后，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢^{(both lower limbs)}麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹血糖13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+)；尿糖(+++)；尿WBC0～3/HP。

该病例可能的诊断有

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举一反三：

[单选题]下列那一种酶只位于细胞浆

A. 乳酸脱氢酶
B. 酸性磷酸酶
C. 谷氨酸脱氢酶
D. 异柠檬酸脱氢酶^{(isocitrate dehydrogenase)}
E. 天冬氨酸脱氢酶

[单选题]甲状腺激素对脑和长骨生长发育的影响在哪个时期影响最大

A. 胎儿期
B. 出生后1个月内
C. 出生后4个月内
D. 出生后10个月内
E. 出生后l～2年内

[单选题]下列哪项不属正常骨髓象特征

A. 有核细胞增生活跃
B. 见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C. 全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞
D. 粒红比值为10:1
E. 幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主

[单选题]羊水呈金黄色，提示（ ）。

A. 妊娠前半期
B. 妊娠后半期
C. 胎儿窘迫现象
D. 胎儿已经死亡
E. 母儿血型不合

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