患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、原发性高血压(essential hypertension)、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome)、硝苯地平(nifedipine)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、行政部门(administrative department)、复方降压片(compound antihypertensive tablets)、烦躁不安、甲型肝炎暴发(hepatitis a outbreak)

[填空题] 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片^{(compound antihypertensive tablets)}、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

提示：在急诊室紧急处理1.5小时后，患者病情缓解，呼吸困难明显减轻，血压降至170/105mmHg，双肺细湿啰音明显减少，心率96次/分，奔马律消失。遂收入院治疗。高血压急症伴有的靶器官功能不全的临床表现有( )

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举一反三：

[单选题]孔某，女，70岁。慢性肾衰竭病史8年，接受腹膜透析2个月。3天前出现发热，腹痛，腹透流出液呈混浊状，此病人腹痛最可能的原因是( )

A. 透析液的温度过低
B. 腹透管置入位置过深
C. 透析液的渗透压过高
D. 透析液流入速度过快
E. 腹膜炎

[单选题]某医院发生大规模甲型肝炎暴发^{(hepatitis a outbreak)}，以下措施错误的是

A. 查找感染源
B. 对感染患者及同期住院患者进行详细的流行病学调查
C. 采用消化道隔离措施
D. 医院于36小时内报告当地卫生行政部门^{(administrative department)}
E. 当地卫生行政部门^{(administrative department)}于24小时内逐级上报省卫生行政部门^{(administrative department)}

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