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患者女,33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前

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    心源性晕厥(cardiac syncope)、心境障碍(mood disorder)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、严重威胁(serious threat)、特别是(especially)、振动觉(sense of vibration)、大小便(relieve oneself)、-羟色胺、双下肢(both lower limbs)、隐匿性糖尿病

  • [填空题]患者女,33岁。因“行走不稳伴双下肢(both lower limbs)无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少,1个月前出现行走不稳,有脚底踩棉花感,伴有双下肢(both lower limbs)无力、麻木,大小便(relieve oneself)正常。无饮水呛咳,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无视物模糊。遂至当地医院就诊,查腰椎CT未见明显异常。起病以来,患者意识清楚,精神可,进食差,睡眠一般,3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5~6年,近1年没有复查。无过敏史及传染病史,个人史无特殊。否毒物接触史。无家族性遗传病史。查体:意识清楚,精神可,蹒跚步态;口角不歪,伸舌居中,视力粗侧正常;双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢(both lower limbs)肌力4级;四肢腱反射减弱,指鼻试验、轮替试验(-),跟膝胫试验(+),龙贝格征(+),双侧巴宾斯基征(+);四肢末梢手套袜套样痛觉减退,双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。

  • 如果怀疑患者为亚急性联合变性,为支持诊断,还须检查( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于脑梗死前期2b期CT灌注表现,叙述正确的是
  • A. MTT、TTP延长,CBF、CBV下降
    B. MTT延长,TTP、CBF、CBV正常
    C. MTT、TTP延长,CBF、CBV正常
    D. MTT、TTP正常,CBF、CBV下降
    E. MTT、TTP延长,CBF、CBV增高

  • [单选题]男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断
  • A. 肝硬化腹水
    B. 原发性肝癌伴腹水
    C. 肝结核伴结核性腹膜炎
    D. 肾病综合征伴腹水
    E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

  • [多选题]吉兰-巴雷综合征的少见症状是
  • A. 心动过速
    B. 直立性低血压
    C. 暂时性排尿困难
    D. 高血压
    E. 手足肿胀

  • [单选题]有关路易体痴呆的说法哪项是错误的
  • A. 病人预后较好
    B. 病人多死于并发症
    C. 病程5~10年
    D. 对安定剂不用或慎用
    E. 治疗用他克林

  • [单选题]某患者OGTT显示,FPG低于正常,口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常,但2小时PG仍处于高水平,且尿糖阳性,见于
  • A. 隐匿性糖尿病
    B. 肝源性低血糖
    C. 功能性低血糖
    D. 胰岛B细胞瘤
    E. 皮质醇增多症

  • [单选题]下列哪项符合心源性晕厥
  • A. 多见于老年女性
    B. 发作常无明显诱因
    C. 常见于心动过缓与心脏停搏
    D. 不能自然苏醒
    E. 有后遗症

  • [多选题]与心境障碍发病机制相关的可能的神经递质包括( )
  • A. 5-羟色胺
    B. 去甲肾上腺素
    C. 多巴胺
    D. 乙酰胆碱
    E. γ-氨基丁酸

  • [单选题]68岁男性,一次驾驶汽车时突然出现旋转感,像喝醉了酒一样,停车休息几分钟后即感好转。在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是
  • A. 肿瘤
    B. 脑血管疾病
    C. 多发性硬化
    D. 感染性疾病
    E. 糖尿病

  • [多选题]视觉障碍包括
  • A. 视野缺损
    B. 视力障碍
    C. 视觉失认
    D. 眼球运动障碍
    E. 体象障碍

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