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男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、室间隔(interventricular septum)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、呼吸困难(dyspnea)、房性早搏、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、小剂量阿司匹林(low dose aspirin)

  • [填空题]男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉(jugular vein)曲张及休克。

  • 本病例最可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列关于冠状血管的说法错误的是:
  • A. 前降支,也称前室间支,是右冠状动脉主干的直接延续
    B. 前降支穿入室间隔内分布于室间隔的前2/3称为前室间隔支
    C. 右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧,分为后室间支和右旋支
    D. 窦房结动脉起源于右冠状动脉者约占60%,起源于左冠状动脉者约占40%
    E. 右心室(right ventricle)漏斗部前部的血液供应来自前降支和右冠状动脉的第一分支(圆锥支),有时左、右分支吻合成环,称为Vieussens环

  • [多选题]平胃散的药物组成是( )
  • A. 苍术、厚朴
    B. 生姜、大枣
    C. 半夏
    D. 陈皮
    E. 甘草

  • [单选题]60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能存在
  • A. 支气管扩张
    B. 肺不张
    C. 肺纤维化
    D. 肺气肿
    E. 肺源性心脏病

  • [单选题]脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是
  • A. 肢体痛觉丧失
    B. 突发异常剧烈的全头痛
    C. 恶心、呕吐
    D. 轻偏瘫
    E. 脑膜刺激征不明显

  • [单选题]某患者男性,45岁。既往有糖尿病史5年,应用胰岛素维持治疗2年,剂量30~40U/d。2天前因食用冰箱内食物引起水样泻,每日4~6次,嗜睡1天,间断抽搐3小时,急诊入院。查体:脱水貌,浅昏迷,BP110/70mmHg,HR116次/min,下列检查对昏迷原因的诊断最有帮助的是
  • A. 血糖、血酮体测定
    B. 大便常规
    C. 立即做ECG
    D. 脑部CT或MRI
    E. Cr、BUN测定

  • [单选题]短暂性脑缺血发作的临床特征不包括
  • A. 发作突然
    B. 恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损
    C. 持续时间短暂,症状和体征在24小时内应完全消失
    D. 常反复发作
    E. 用小剂量阿司匹林(low dose aspirin)治疗(aspirin treatment)有效

  • [单选题]在Ⅱ导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断
  • A. 提前出现变异的P波,P′-R间期为0.16秒
    B. 提前出现P波P′-R为0.10秒
    C. QRS波之前出现逆行P波,P′-R为0.06秒
    D. 提前出现宽大畸形QRS波
    E. 提前出现QRS波,其后出现逆行P波,R-P间期为0.20秒

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