2024卫生神经外科学中级资格冲刺密卷案例分析题正确答案(03.10)

1. [单选题]女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}伴胆囊穿孔
B. 慢性胆囊炎急性发作
C. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
D. 急性单纯性^(simple)胆囊炎
E. 急性胆囊炎伴周围炎

2. [单选题]男性，65岁。发现腹部包块就诊。超声检查：于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断是

A. 胆囊癌（实块型）
B. 肝细胞癌
C. 炎性假瘤
D. 胆管细胞肝癌
E. 肝腺瘤

3. [单选题]右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取

A. 肾盂切开取石
B. 肾实质切开取石
C. 套石术
D. 非手术治疗
E. 肾镜取石

4. [单选题]有关烧伤后糖代谢说法错误的是

A. 烧伤后高血糖是葡萄糖生成^{(glucogenesis)}增多而利用率降低所致
B. 烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C. 烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D. 胰岛素分泌受抑制
E. 肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗

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