
【名词&注释】
皮质醇(cortisol)、肾衰竭(renal failure)、潮气量(tidal volume)、过敏反应(allergic reaction)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、鱼精蛋白(protamine)、利尿药(diuretics)、关闭不全、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)
[填空题]患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。
提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?
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举一反三:
[单选题]用药剂量过大或时间过长时,可引起急性肾衰竭的拟肾上腺素药是
A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴酚
E. 间羟胺
[多选题]关于局麻药过敏反应,哪几项是错误的 ( )
A. 酯类发生率高
B. 多发生在大量使用局麻药时
C. 可出现支气管痉挛
D. 可出现过敏性休克
E. 加用肾上腺素可减少发病
[多选题]引起低渗状态的因素包括 ( )
A. 血管升压素作用
B. 有效循环血量减少
C. 袢利尿药(diuretics)的应用
D. 肾衰竭
E. 肾上腺皮质功能不全
[多选题]所谓通气不足是指
A. 潮气量不足,呼吸频率正常
B. 潮气量正常,呼吸频率不够
C. 动脉二氧化碳分压高
D. 动脉氧分压(arterial oxygen pressure)低或正常
E. 分钟通气量不足
[多选题]松果体可分泌下列激素,除外
A. 褪黑素
B. 促甲状腺激素释放激素
C. 促性腺激素释放激素
D. 生长素
E. 皮质醇
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