2023卫生职称骨科住院医师规培冲刺密卷案例分析题解析(06.28)

1. [单选题]闭合性股骨骨折后，体温的变化特点是

A. 上午正常，下午高热
B. 通常不超过38.0℃
C. 弛张热
D. 常在38.5℃以上
E. 一般低于正常

2. [单选题]Couinaud分段法的基础是以下哪项

A. 肝动脉，胆道
B. 门静脉，肝静脉
C. 肝静脉，肝动脉
D. 门静脉，胆道
E. 以上都不对

3. [单选题]医德评价的作用

A. 医德评价具有法律一样的约束作用
B. 医德评价是医德教育效果的检验手段
C. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
D. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
E. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断

4. [单选题]石膏或夹板固定后，最应注意的是

A. 松脱
B. 骨折再移位
C. 压迫性溃疡
D. 血循环受阻
E. 石膏变形

5. [单选题]有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当

A. 约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎
B. 病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显
C. 患者常死于肝衰竭
D. 胆囊多受侵犯
E. ERCP或MRCP具有一定诊断价值

6. [单选题]脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是

A. 多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
B. 病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
C. 典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
D. 需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
E. 以上都是

7. [单选题]下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证

A. 有气管压迫的甲亢
B. 手术后复发的甲亢
C. 高功能腺瘤
D. 妊娠患者的甲亢
E. 高度突眼的甲亢

8. [单选题]与胆管癌发生有关的因素不包括

A. 肝胆管结石
B. 原发性硬化性胆管炎
C. 先天性胆管囊肿
D. 肝吸虫感染
E. 慢性胰腺炎

9. [单选题]从腰4～5椎间孔经过的神经根是

A. 骶2
B. 骶1
C. 腰5
D. 腰4
E. 腰3

10. [单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的前提是

A. 发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检
B. 发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检
C. 发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，必须进行尸检
D. 发生医疗事故或者事件、病人或者医疗单位提出要求的，必须进行尸检
E. 发生医疗事故或者事件、病人提出要求的，在有条件的地方必须进行尸检

11. [单选题]国家建立突发公共卫生事件的信息发布制度。负责向社会发布突发公共卫生事件信息的部门是

A. 卫生部
B. 外交部^{(ministry of foreign affairs)}
C. 信息产业部
D. 国务院
E. 中国疾病预防控制中心

12. [单选题]人体实验^{(human experiment)}的道德原则，不包括

A. 有利于医学和社会发展
B. 必须实事求是
C. 维护受试者利益
D. 严谨的科学态度
E. 受试者知情同意

13. [单选题]女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是

A. 切开复位钢板螺丝钉内固定
B. 闭合复位外固定支架固定
C. 长腿石膏托固定
D. 闭合复位管型石膏固定
E. 跟骨结节骨牵引

14. [单选题]甲状腺高功能腺瘤应采取

A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B. 甲状腺局部切除
C. 激素治疗
D. 手术切除+外放射治疗
E. 双侧甲状腺全切除术^{(total thyroidectomy)}+放射性碘治疗

15. [单选题]女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片 提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是

A. 髋"人"字石膏固定
B. 小夹板固定扶拐行走
C. 改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合
D. 加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理
E. 切开复位内固定，同时植骨

16. [单选题]下列骨折的全身临床表现，不正确的是

A. 骨折后一般体温正常
B. 可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C. 严重骨折血肿吸收时，体温略有升高
D. 开放性骨折体温升高时，应考虑感染
E. 严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃

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