患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、腹膜炎(peritonitis)、总胆红素(total bilirubin)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、急性黄疸型(acute icteric)、脑脊髓(marrowbrain)、烦躁不安、霍乱肠毒素(cholera enterotoxin)、阿米巴病(amoebiasis)、亚急性重型(subacute severe)

[填空题]患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。

最可能的诊断为

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举一反三：

[多选题]肝内阿米巴病^(amoebiasis)常见的并发症有 ( )

A. 腹膜炎
B. 肝硬化
C. 心脏压塞
D. 肝-肺-支气管瘘
E. 继发细菌感染

[单选题]霍乱弧菌最重要的致病物质是

A. 菌毛
B. 鞭毛
C. 霍乱肠毒素^{(cholera enterotoxin)}
D. 内毒素
E. 荚膜

[单选题]男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤粘膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是 ( )

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型^{(subacute severe)}肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎

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