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病历摘要:患者,男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,次日晨

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  • 【名词&注释】

    尿潴留(urinary retention)、脊髓炎(myelitis)、吞咽困难(dysphagia)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、双下肢乏力、麻木感、甲基泼尼松龙冲击疗法、女患者、第二天(second day)

  • [填空题] 病历摘要:患者,男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,次日晨醒四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热,病前有大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。

  • 现诊断为哪种病的可能性大(提示:入院第二天(second day),经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重,出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,四肢麻木感、烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常)

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  • 举一反三:
  • [多选题]展神经麻痹可见于
  • A. 鼻咽癌转移
    B. 上丘病变
    C. 重症肌无力
    D. 糖尿病
    E. 颅底蛛网膜炎

  • [多选题]可引起对侧同向性偏盲的病变有
  • A. 视束
    B. 外侧膝状体
    C. 内囊
    D. 视中枢
    E. 视辐射

  • [多选题]腰痛的致病病因有( )
  • A. 风
    B. 寒
    C. 湿
    D. 热
    E. 燥

  • [多选题]青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是
  • A. 脑叶出血
    B. 蛛网膜下腔出血(原发性)
    C. 蛛网膜下腔出血(继发性)
    D. 颅内动脉瘤
    E. 脑血管畸形

  • [多选题]脉象艰涩不畅,如轻刀刮竹,其主病可能是( )
  • A. 气滞血瘀
    B. 血少
    C. 伤精
    D. 亡阴
    E. 湿盛

  • [多选题]多发性硬化急性发作可能有效的治疗是
  • A. 甲基泼尼松龙冲击疗法
    B. 大剂量泼尼松口服
    C. β-干扰素治疗
    D. 大剂量免疫球蛋白
    E. 环孢霉素A

  • [多选题]特发性面神经麻痹不能完成的动作是
  • A. 皱额
    B. 皱眉
    C. 闭目
    D. 鼓腮
    E. 吹口哨

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