患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、心力衰竭(heart failure)、心肌梗死(myocardial infarction)、亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、冠状动脉性心脏病、甲状腺肿大(thyroid enlargement)、小网膜囊(lesser omental sac)、室间隔破裂(ventricular septal rupture)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP 80/40 mmHg，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为

A. 冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞
B. 冠状动脉性心脏病合并心力衰竭
C. 急性右侧心肌梗死
D. 急性前壁心肌梗死合并心力衰竭
E. 急性心肌梗死合并室间隔破裂^{(ventricular septal rupture)}

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举一反三：

[单选题]男，20岁，感冒后发现咽痛，颈前部肿大、疼痛，低热，白细胞升高血沉快、超声显示：甲状腺中度肿大，回声减低，最可能的诊断是

A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 甲状腺腺瘤
D. 亚急性甲状腺炎
E. 慢性甲状腺炎

[单选题]以下脏器中，与小网膜囊^{(lesser omental sac)}和胃后壁不相邻的是

A. 膈脚
B. 肝尾叶
C. 胰
D. 左肾
E. 左肾上腺

[单选题]患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为

A. 急性胰腺炎
B. 胰腺囊腺瘤
C. 胰腺结核
D. 慢性胰腺炎
E. 胰腺癌

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